UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Sudarto
d/a Jl. Adisucipto No. 43
Di Sleman
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Sudarto yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Nur Fatikhah
NIM : 09101102
Semester : VI
IPK : 3.01
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Sudarto dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Nur Fatikhah Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Kusnadi
d/a Jl. Gejayan No. 54
Di Sleman
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Kusnadi yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Irma Damayanti
NIM : 09101105
Semester : VI
IPK : 2.85
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Kusnadi dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Irma Damayanti Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Drs. Suhardi
d/a Jl. Kabupaten No. 81
Di Sleman
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Drs. Suhardi yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Fitriyana Ambarwati
NIM : 09101111
Semester : VI
IPK : 3.78
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Drs. Suhardi dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Fitriyana Ambarwati Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Abdul Hakim
d/a Jl. Raya Bekasi Km. 23
Di Jakarta
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Abdul Hakim yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Siti Maemunah
NIM : 10201131
Semester : IV
IPK : 3.55
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Abdul Hakim dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Siti Maemunah Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu FX. Bambang Sunarto
d/a Jl. Melati Wetan 117
Di Yogyakarta
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu FX. Bambang Sunarto yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Diani Ayusanti
NIM : 10201132
Semester : IV
IPK : 2.60
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu FX. Bambang Sunarto dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Diani Ayusanti Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Agus Dewobroto
d/a Blunyahgede 12, SIA
Di Sleman
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Agus Dewobroto yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Yenny Sulistyowati
NIM : 10201137
Semester : IV
IPK : 2.89
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Agus Dewobroto dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Yenny Sulistyowati Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Agus Handoko
d/a Jl. Putri Hijau No. 12
Di Medan
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Agus Handoko yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Putri Amalia
NIM : 10201142
Semester : IV
IPK : 3.45
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Agus Handoko dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Putri Amalia Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Jaman Nurhadi
d/a Jl. Krakatau IV No. 25
Di Semarang
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Jaman Nurhadi yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Wahyu Wijayanti
NIM : 11201155
Semester : II
IPK : 3.80
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Jaman Nurhadi dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Wahyu Wijayanti Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Samuel Hutabarat
d/a Perum. Bukit Asri B. 12
Di Makasar
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Samuel Hutabarat yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Aryati Handayani
NIM : 11201167
Semester : II
IPK : 3.75
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Samuel Hutabarat dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Aryati Handayani Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
Kepada:
Yth. Bp./Ibu Asep Wahyudi
d/a Jl. Asia Afrika No. 21/a
Di Bandung
Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa perkuliahan semester Ganjil TA. 2011/2012 telah berakhir. Sehubungan dengan hal tersebut perlu kami sampaikan informasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari putri Bp./Ibu Asep Wahyudi yang telah diperoleh pada semester tersebut:
Nama Mahasiswa : Cici Nurbaeti
NIM : 11201168
Semester : II
IPK : 3.00
Demikian informasi ini kami sampaikan, dengan harapan mudah-mudahan Bp./Ibu Asep Wahyudi dapat terus memberikan motivasi kepada Sdri.Cici Nurbaeti Dalam menyelesaikan studinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, Februari 2012
Hormat kami,
Sabtu, 06 Juni 2015
PSIKOLOGI KEBIDANAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perkawinan merupakan hubungan cinta, kasih saying dan kesenangan. Sarana bagi terciptanya kerukunan dan kebahagiaan. Tujuan ikatan perkawinan adalah untuk dapat membentuk keluarga yang bahagia dan kekal. Maka untuk menegakan keluarga yang bahagia dan menjadi sendi dasar dari susunan masyarakat, suami istri memiliki suatu tanggung jawab dan kewajiban. Pada hakekatnya perkawinan merupakan bentuk kerjasama kehidupan anatara pria dan wanita di dalam masyarakat dibawah suatu peraturan khusus atau khas dan hal ini sangat diperhatikan baik oleh Agama, Negara maupun Adat.
Setiap perkawinan pasti mendambakan keluarga yang bahagia. Kebahagiaan harus didukung oleh rasa cinta terhadap pasangan.cinta yang sebenarnya menuntut agar seseorang tidak mencintai orang lain kecuali pasangannya. Cinta dan kasih saying merupakan jembatan dari suatu pernikahan dari suatu pernikahan dan dasar dalam pernikahan adalah memberikan kebahagiaan. Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalu penyesuaian-penyesuaian karena pada dasarnya pasangan tersebut adalah pribadi_pribadi yang berbeda. Ada berbagai macam bentuk perkawinan yaitu, perkawinan Poligami dan perkawinan Eugenis. Namun kenyataannya dalam menjalankan kehidupan perkawinan pasti selalu ada gangguan dan permasalahan saat perkawinan. Persoalan yng muncul biasanya mencakup tigal hal yaitu kekurangan ekonomi, hungan keluarga yang kurang harmonis, seks dan perselingkuhan.
B. Rumusan Masalah
a. Apa pengertian dari perkawinan?
b. Apa saja macam-macam perkawinan?
c. Bagaimana perubahan psikologis pada masa perkawinan?
d. Bagaimana gangguan psikologis yang terjadi pada masa perkawinan?
e. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis tersebut?
f. Bagaimana cara mengatasi gangguan psikologis pada masa perkawinan tersebut?
g. Bagaimana konseling yang seharusnya diberikan?
C. Tujuan
a. Menjelaskan pengertian dari perkawinan.
b. Menjelaskan macam-macam perkawinan.
c. Mengetahui perubahan psikologis pada masa perkawinan.
d. Mengetahui gangguan psikologis yang terjadi pada masa perkawinan.
e. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis tersebut.
f. Mengetahui cara untuk mengatasi gangguan psikologis pada masa perkawinan.
g. Menjelaskan konseling yang seharusnya diberikan pada gangguan psikologis pada masa perkawinan.
BAB II
KAJIAN TEORI
A. Pengertian Perkawinan
Secara bahasa (etimologi), kawin mempunyai arti mengumpulkan, menggabungkan, menjodohkan, atau bersenggama (wath’i). Dalam istilah bahasa Indonesia kawin sering disebut “nikah”.
Dalam pasal 1 Bab I, UU Perkawinan No. 1 tahun 1974, perkawinan/pernikahan didefinisikan sebagai berikut : “ perkawinan ialah ikatan lahir batin antara seorang pria dan wanita sebagai suami istri, dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal berdasarkan ketuhanan yang maha esa”
Menurut Hurlock,Perkawinan adalah suatu penyatuan jiwa dan raga du manusia berlawanan jenis dalam suatu ikatan yang suci dan mulia di bawah lindungan hukum dan Tuhan yang maha esa.
Menurut agama islam, perkawinan adalah salah satu bentuk ibadah yang kesuciannya perlu dijaga oleh kedua belah pihak, baik suami maupun istri. Perkawinan bertujuan untuk membentuk keluarga yang bahagia sejahtera dan kekal selamanya. Perkawinan memerlukan kematangan serta persiapan fisik dan mental karena menikah adalah sesuatu yang sacral dan dapat menentukan jalan hidup seseorang.
Berdasarkan beberapa pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa perkawinan adalah ikatan lahir batin antara seorang pria dengan seorang wanita sebagai suami istri dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal sebagai bentuk ibadah kepada tuhan yang maha esa dan diperlukan persiapan fisik dan mental untuk melaksanakannya.
B. Macam-macam Perkawinan
Ada macam-macam bentuk perkawinan antara lain :
a. Perkawinan Poligami
Suatu perkawinan dimana seorang suami mempunyai lebih dari satu isteri. Ada banyak alasan pria menjalankan bentuk perkawinan ini, anatara lain anak, jenis kelamin anak, ekonomi, status social dan lain-lain.
b. Perkawinan Eugenis
Suatu bentuk perkawinan untuk memperbaiki/memuliakan ras. Saat Perang Dunia II Hilter memerintahkan penculikan terhadap gadis-gadis cantik dan pintar dari Negara yang didudukinya. Gadis-gadis ini dipaksa dengan kekerasan untuk digauli oleh lelaki Jerman “pilihan” dengan tujuan lahirnya ras Aria yang unggul.
c. Term marriage atau perkawinan periodik
Merencanakan adanya satu kontrak tagap pertama selama tiga sampai lima tahun, dan kontrak tahap kedua ditempuh dalam jangka sepuluh tahun.
d. Trial marriage atau perkawinan percobaan
Dua orang akan saling melibatkan diri dalam suatu relasi yang sangat intim dan mencobanya terlebih dahulu selama satu periode tertentu.
e. Perkawinan persekutuan
Pola perkawinan yang menganjurkan dilaksanakannya perkawinan tanpa anak, dengan melegalisasi keluarga berencana atas dasar persetujuan bersama.
Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalui penyesuaian-penyesuaian karena pada dasarnya pasangan tersebut adalah pribadi_pribadi yang berbeda. Dia antara penyesuaian itu adalah penyesuaian seksual dan keluarga pasangan. Ada beberapa factor yang mempengaruhi penyesuaian itu yang berikut akan diuraikan.
C. Perubahan Psikologis Pada Masa Perkawinan
D. Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan
1. “Keran Bocor”
Sesekali berkeluh kesah kepada sahabat atau orang terdekat memang perlu. Namun, usahakan menahan diri untuk tidak terlalu banyak menceritakan keburukan pasangan kepada orang lain. Sebaiknya, usahakan untuk berkata yang baik-baik tentang pasangan kepada orang lain
2. Sindrom “Malangnya diriku”
Memendam perasaan sama buruknya dengan menjelekkan pasangan kepada orang lain.
3. Bertengkar karena hal- hal sepele
Biasanya hal ini terjadi karena masalag barang-barang milik pasangan yang berserakan atau menumpuk tak karuan
4. Hubungan yang semakin jauh
Kedua belah pihak terlalu sibuk dengan pekerjaan, anak-anak, dan kepentingan sendiri-sendiri, tanpa sadar waktu untuk berbicara pun tidak ada. Bahkan saat ditempat tidur,ketika pasangan mulai mengurangi waktu berkualitas, ini bias membuat hubungan terasa santai
2. Kesulitan-kesulitan dalam penyesuaian perkawinan antara lain :
a. Persiapan yang terbatas untuk perkawinan
Walaupun dalam kenyataan sekarang, penyesuaian seksual lebih mudah ketimbang pada masa lalu, karena banyak informasi tentang seks yang tersedia baik di rumah, sekolah, universitas,dan di perguruan tinggi serta tempat-tempat yang lain. Kebanyakan pasangan suami isteri hanya menerima sedikit persiapan dibidang keterampilan domestic, mengasuh anak, dan manajemen umum.
b. Konsep yang tidak realistis tentang perkawinan
Orang dewasa yang bekerja di sekolah dan perguruan tinggi , dengan sedikit/tanpa pengalaman kerja, cenderung mempunyai konsep yang tidak realistis tentang makna perkawinan berkenaa dengan pekerjaan,deprivasi, pmbelanjaan uang atau perubahan dalam pola hidup. Pendekataan yang tidak realistis ini menuju kea rah kesulitan penyesuaian yang serius yang sering di akhiri dengan perceraian.
c. Pacaran yang dipersingkat
Periode atau masa pacaran lebih singkat sekarang ketimbang masa lalu, dan karena itu pasangan hanya punya sedikit waktu untuk memecahkan banyak masalah tentang penyesuaiaan sebelum mereka melangsungkan perkawinan.
d. Peran dalam perkawinan
Kecenderungan terhadap perubahan peran dalam perkawinan bagi pria dan wanita,serta perbedaan konsep tentang peran ini yang dianut kelas social dan kelompok religious membuat penyesuaian dalam perkawinan pada saat ini semakin sulit dibandingkan dengan saat luka ketika peran masih begitu ketet dianut.
e. Kawin muda
Perkawinan dan kedudukan sebagai orang tua sebelum pasangan menyekesaikan pendidikan dan mandiri secara ekonomi membuat mereka tidak mempunyai kesempatan untuk memiliki pengalaman seperti teman-teman yang tidak kawin atau orang-orang yang telah mandiri sebelum kawin.
f. Perkawinan campur
Penyesuaian terhadap kedudukan sebagai orang tua dengan para saudara dari pihak istri atau sebaliknya,jauh lebih sulit dalam perkawinan dalan bada agama daripada bila keduanya berasal dari agama yang sama.
g. Konsep perkawinan yang romantic
Banyak orng dewasa yang mempunyai konsep perkawinan romantisketika mereka remaja.hal ini membuat tingginya harapan tentang tujuan dan hasil perkawinan, sehingga sering membawa kekecewaan.
E. Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis pada masa perkawinan
a. Kesamaan latar belakang
Semakin sama latar belakang suami dan isteri semakin mudah untuk saling menyesuaikan diri. Bagaimanapun juga apabila latar belakang mereka sama, setiap orang dewasa mencari pandangan unik tentang kehidupan.semakin berbeda pandangan hidup ini, makin sulit penyesuaiaaan diri dilakukan.
b. Minat dan kepentingan bersama
Kepentingan yang saling bersamaan tentang suatu hal yang dapat dilakukan pasangan cenderung membawa penyesuaian yang baik.
c. Pemenuhan kebutuhan
Apabila penyesuaian yang baik dilakukan, pasangan harus memenuhi kebutuhannya yang berasal dari pengalaman awal. Apabila orang perlu pengenalan, pertimbangan prestasi dan status social agar bahagia, pasangan harus membantu pasangan lainnya untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
d. Konsep pasangan ideal
Dalam memilih pasangan baik pria maupun wanita sampai batas tertentu dibimbing oleh konsep pasangan ideal yang dibentuk selama masa dewasa
e. Keserupaan nilai
Pasangan yang dapat menyesuaikan diri dengan baikbiasanya mempunyai nilai yang lebih serupa daripada mereka yang penyesuaian dirinya buruk.
f. Konsep peran
Setiap lawan pasangan mempunyai komsep yang pasti mengenai bagaimana seharusnya peranan seorang suami dan istri, atau setiap orang mengharapkan pasangannya memainkan peranannya
F. Cara Untuk Mengatasi Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan.
Beberapa cara mengatasi kesulitan menurut yulia (2002), yaitu :
1. Menghadapi kenyataan
Suami isteri perlu menghadapi kenyataan hidup dari semua yang terungkap dan tersingkap.
2. Latar belakang suasana yang baik
Untuk menciptakan suasana yang baik, dilatar belakangi oleh pikiran-pikiran, perbuatan dan tindakan yang penuh kasih sayang
3. Penyesuaian timbal balik
Perlu usaha terus menerus dengan saling memperhatikan, saling mengungkapkan cinta dengan tulus, menunjukan pengertian, penghargaan, dan saling member dukungan dan semangat.
4. Komunikasi yang baik
Dengan membina dan memelihara komunikasi di dalam keluarga dan dengan masyarakat di luar keluarga.
G. Konseling Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan
Menurut Latipun (2001),konseling perkawinan dapat digunakan sebagai suatu pendekatan pemecahan masalah,sasaran dalam konseling keluarga adalah sebagai berikut:
a. Pasangan calon pengantin yang memiliki masalah baik secara individu maupun hubungannya dengan calon pasangannya atau pihak ketiga seperti orang tua, saudara dan bias juga karena sebab – sebab lain yang menjadi masalah bagi calon pasangan.
b. Pasangan suami istri maupun suami atau istri secara individual
Konseling ini biasanya sangat umum mencakup berbagai masalah suami atau istri dan relasi keduanya, keterkaitan dengan yang lebih dapat memicu atau memperparah masalah rumah tangga
c. Pasangan yang sedang mengalami konflik dalam pernikahannya, terdiri atas pasangan suami dan istri. Biasanya tipe konseling yang digunakan adalah konseling krisis.
1. Tujuan Konseling Perkawinan
Konseling perkawinan dilaksanakan tidak bermaksud untuk mempertahankan suatu keluarga.Konselor berpandangan bahwa dirinya tidak memiliki hak untuk memutuskan cerai atau tidak sebagai solusi terhadap masalah yang dihadapi pasangan.Konseling perkawinan dimaksudkakan membantu klien untuk mengaktualkan diri yang menjadi perhatian pribadi.
2. Tipe-tipe Konseling Perkawinan
a. Concurent marital
Konseling dilakukan secara terpisah.mjetode ini digunakan bila salah seorang partner memiliki masalah psikis tertentu untuk dipecahkan tersendiri selain juga mengatasi masalah yang berhubungan dengan pasangannya.
b. Collaborative marital
Setiap partner secara individual menjumpai konselor yang berbeda.
c. Conjoint marital
Suami isteri datang bersama-sama ke seorang atau beberapa orang konselor.
d. Couples group
Beberapa pasangan secara bersama-sama datang ke seseorang konselor.
3. Peran
Menciptakan hubungan baik Memberi kesempatan klien untuk melakukan ventilasi,yaitu membuka perasaannya secara leluasa dihadapan pasangannya. Memberi dorongan dan penerimaan terhadap klien Melakukan diagnosis/penemuan masalah Membantu klien mencari kemungkinan alternatif menentukan tindakan.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Secara bahasa (etimologi), kawin mempunyai arti mengumpulkan,nggabungkan, menjodohkan, atau bersenggama (wath’i). Dalam istilah bahasa Indonesia kawin sering disebut “nikah”.
Menurut Hurlock,Perkawinan adalah suatu penyatuan jiwa dan raga du manusia berlawanan jenis dalam suatu ikatan yang suci dan mulia di bawah lindungan hukum dan Tuhan yang maha esa. Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalui penyesuaian Di antara penyesuaian itu adalah penyesuaian seksual dan keluarga pasangan.
Factor-faktor penting yang mempengaruhi penyesuaian seksual dalam perkawinan diantaranya : Perilaku terhadap seks, Pengalaman seks masa lalu, dan Dorongan seksual.
Pada saat perkawinan terdapat banyak sekali gangguan-gangguan terutama dari segi gangguan psikologi. Gangguan tersebut diantaranya adalah:
1. Pola baru dalam tingkah laku seksual anatara lain :
a. Term marriage
b. Trial marriage
c. Companionate marriage
2. Kesulitan-kesulitan dalam penyesuaian perkawinan antara lain :
a. Persiapan yang terbatas untuk perkawinan
b. Konsep yang tidak realistis tentang perkawinan
c. Pacaran yang dipersingkat
3. Factor-faktor yang mempengaruhi terhadap pasangan antara lain :
a. Kesamaan latar belakang
b. Minat dan kepentingan bersama
c. Pemenuhan kebutuhan
B. Saran
Untuk para tenaga kesehatan khususnya para bidan memberikan asuhan tentang gangguan psikologi pada masa perkawinan dan memberikan konseling akan hal tersebut.Dikarenakan hal ini sngat penting untuk masyarakat agar terjadi kesehatan kesejateraan raykat.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perkawinan merupakan hubungan cinta, kasih saying dan kesenangan. Sarana bagi terciptanya kerukunan dan kebahagiaan. Tujuan ikatan perkawinan adalah untuk dapat membentuk keluarga yang bahagia dan kekal. Maka untuk menegakan keluarga yang bahagia dan menjadi sendi dasar dari susunan masyarakat, suami istri memiliki suatu tanggung jawab dan kewajiban. Pada hakekatnya perkawinan merupakan bentuk kerjasama kehidupan anatara pria dan wanita di dalam masyarakat dibawah suatu peraturan khusus atau khas dan hal ini sangat diperhatikan baik oleh Agama, Negara maupun Adat.
Setiap perkawinan pasti mendambakan keluarga yang bahagia. Kebahagiaan harus didukung oleh rasa cinta terhadap pasangan.cinta yang sebenarnya menuntut agar seseorang tidak mencintai orang lain kecuali pasangannya. Cinta dan kasih saying merupakan jembatan dari suatu pernikahan dari suatu pernikahan dan dasar dalam pernikahan adalah memberikan kebahagiaan. Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalu penyesuaian-penyesuaian karena pada dasarnya pasangan tersebut adalah pribadi_pribadi yang berbeda. Ada berbagai macam bentuk perkawinan yaitu, perkawinan Poligami dan perkawinan Eugenis. Namun kenyataannya dalam menjalankan kehidupan perkawinan pasti selalu ada gangguan dan permasalahan saat perkawinan. Persoalan yng muncul biasanya mencakup tigal hal yaitu kekurangan ekonomi, hungan keluarga yang kurang harmonis, seks dan perselingkuhan.
B. Rumusan Masalah
a. Apa pengertian dari perkawinan?
b. Apa saja macam-macam perkawinan?
c. Bagaimana perubahan psikologis pada masa perkawinan?
d. Bagaimana gangguan psikologis yang terjadi pada masa perkawinan?
e. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis tersebut?
f. Bagaimana cara mengatasi gangguan psikologis pada masa perkawinan tersebut?
g. Bagaimana konseling yang seharusnya diberikan?
C. Tujuan
a. Menjelaskan pengertian dari perkawinan.
b. Menjelaskan macam-macam perkawinan.
c. Mengetahui perubahan psikologis pada masa perkawinan.
d. Mengetahui gangguan psikologis yang terjadi pada masa perkawinan.
e. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis tersebut.
f. Mengetahui cara untuk mengatasi gangguan psikologis pada masa perkawinan.
g. Menjelaskan konseling yang seharusnya diberikan pada gangguan psikologis pada masa perkawinan.
BAB II
KAJIAN TEORI
A. Pengertian Perkawinan
Secara bahasa (etimologi), kawin mempunyai arti mengumpulkan, menggabungkan, menjodohkan, atau bersenggama (wath’i). Dalam istilah bahasa Indonesia kawin sering disebut “nikah”.
Dalam pasal 1 Bab I, UU Perkawinan No. 1 tahun 1974, perkawinan/pernikahan didefinisikan sebagai berikut : “ perkawinan ialah ikatan lahir batin antara seorang pria dan wanita sebagai suami istri, dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal berdasarkan ketuhanan yang maha esa”
Menurut Hurlock,Perkawinan adalah suatu penyatuan jiwa dan raga du manusia berlawanan jenis dalam suatu ikatan yang suci dan mulia di bawah lindungan hukum dan Tuhan yang maha esa.
Menurut agama islam, perkawinan adalah salah satu bentuk ibadah yang kesuciannya perlu dijaga oleh kedua belah pihak, baik suami maupun istri. Perkawinan bertujuan untuk membentuk keluarga yang bahagia sejahtera dan kekal selamanya. Perkawinan memerlukan kematangan serta persiapan fisik dan mental karena menikah adalah sesuatu yang sacral dan dapat menentukan jalan hidup seseorang.
Berdasarkan beberapa pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa perkawinan adalah ikatan lahir batin antara seorang pria dengan seorang wanita sebagai suami istri dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal sebagai bentuk ibadah kepada tuhan yang maha esa dan diperlukan persiapan fisik dan mental untuk melaksanakannya.
B. Macam-macam Perkawinan
Ada macam-macam bentuk perkawinan antara lain :
a. Perkawinan Poligami
Suatu perkawinan dimana seorang suami mempunyai lebih dari satu isteri. Ada banyak alasan pria menjalankan bentuk perkawinan ini, anatara lain anak, jenis kelamin anak, ekonomi, status social dan lain-lain.
b. Perkawinan Eugenis
Suatu bentuk perkawinan untuk memperbaiki/memuliakan ras. Saat Perang Dunia II Hilter memerintahkan penculikan terhadap gadis-gadis cantik dan pintar dari Negara yang didudukinya. Gadis-gadis ini dipaksa dengan kekerasan untuk digauli oleh lelaki Jerman “pilihan” dengan tujuan lahirnya ras Aria yang unggul.
c. Term marriage atau perkawinan periodik
Merencanakan adanya satu kontrak tagap pertama selama tiga sampai lima tahun, dan kontrak tahap kedua ditempuh dalam jangka sepuluh tahun.
d. Trial marriage atau perkawinan percobaan
Dua orang akan saling melibatkan diri dalam suatu relasi yang sangat intim dan mencobanya terlebih dahulu selama satu periode tertentu.
e. Perkawinan persekutuan
Pola perkawinan yang menganjurkan dilaksanakannya perkawinan tanpa anak, dengan melegalisasi keluarga berencana atas dasar persetujuan bersama.
Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalui penyesuaian-penyesuaian karena pada dasarnya pasangan tersebut adalah pribadi_pribadi yang berbeda. Dia antara penyesuaian itu adalah penyesuaian seksual dan keluarga pasangan. Ada beberapa factor yang mempengaruhi penyesuaian itu yang berikut akan diuraikan.
C. Perubahan Psikologis Pada Masa Perkawinan
D. Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan
1. “Keran Bocor”
Sesekali berkeluh kesah kepada sahabat atau orang terdekat memang perlu. Namun, usahakan menahan diri untuk tidak terlalu banyak menceritakan keburukan pasangan kepada orang lain. Sebaiknya, usahakan untuk berkata yang baik-baik tentang pasangan kepada orang lain
2. Sindrom “Malangnya diriku”
Memendam perasaan sama buruknya dengan menjelekkan pasangan kepada orang lain.
3. Bertengkar karena hal- hal sepele
Biasanya hal ini terjadi karena masalag barang-barang milik pasangan yang berserakan atau menumpuk tak karuan
4. Hubungan yang semakin jauh
Kedua belah pihak terlalu sibuk dengan pekerjaan, anak-anak, dan kepentingan sendiri-sendiri, tanpa sadar waktu untuk berbicara pun tidak ada. Bahkan saat ditempat tidur,ketika pasangan mulai mengurangi waktu berkualitas, ini bias membuat hubungan terasa santai
2. Kesulitan-kesulitan dalam penyesuaian perkawinan antara lain :
a. Persiapan yang terbatas untuk perkawinan
Walaupun dalam kenyataan sekarang, penyesuaian seksual lebih mudah ketimbang pada masa lalu, karena banyak informasi tentang seks yang tersedia baik di rumah, sekolah, universitas,dan di perguruan tinggi serta tempat-tempat yang lain. Kebanyakan pasangan suami isteri hanya menerima sedikit persiapan dibidang keterampilan domestic, mengasuh anak, dan manajemen umum.
b. Konsep yang tidak realistis tentang perkawinan
Orang dewasa yang bekerja di sekolah dan perguruan tinggi , dengan sedikit/tanpa pengalaman kerja, cenderung mempunyai konsep yang tidak realistis tentang makna perkawinan berkenaa dengan pekerjaan,deprivasi, pmbelanjaan uang atau perubahan dalam pola hidup. Pendekataan yang tidak realistis ini menuju kea rah kesulitan penyesuaian yang serius yang sering di akhiri dengan perceraian.
c. Pacaran yang dipersingkat
Periode atau masa pacaran lebih singkat sekarang ketimbang masa lalu, dan karena itu pasangan hanya punya sedikit waktu untuk memecahkan banyak masalah tentang penyesuaiaan sebelum mereka melangsungkan perkawinan.
d. Peran dalam perkawinan
Kecenderungan terhadap perubahan peran dalam perkawinan bagi pria dan wanita,serta perbedaan konsep tentang peran ini yang dianut kelas social dan kelompok religious membuat penyesuaian dalam perkawinan pada saat ini semakin sulit dibandingkan dengan saat luka ketika peran masih begitu ketet dianut.
e. Kawin muda
Perkawinan dan kedudukan sebagai orang tua sebelum pasangan menyekesaikan pendidikan dan mandiri secara ekonomi membuat mereka tidak mempunyai kesempatan untuk memiliki pengalaman seperti teman-teman yang tidak kawin atau orang-orang yang telah mandiri sebelum kawin.
f. Perkawinan campur
Penyesuaian terhadap kedudukan sebagai orang tua dengan para saudara dari pihak istri atau sebaliknya,jauh lebih sulit dalam perkawinan dalan bada agama daripada bila keduanya berasal dari agama yang sama.
g. Konsep perkawinan yang romantic
Banyak orng dewasa yang mempunyai konsep perkawinan romantisketika mereka remaja.hal ini membuat tingginya harapan tentang tujuan dan hasil perkawinan, sehingga sering membawa kekecewaan.
E. Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis pada masa perkawinan
a. Kesamaan latar belakang
Semakin sama latar belakang suami dan isteri semakin mudah untuk saling menyesuaikan diri. Bagaimanapun juga apabila latar belakang mereka sama, setiap orang dewasa mencari pandangan unik tentang kehidupan.semakin berbeda pandangan hidup ini, makin sulit penyesuaiaaan diri dilakukan.
b. Minat dan kepentingan bersama
Kepentingan yang saling bersamaan tentang suatu hal yang dapat dilakukan pasangan cenderung membawa penyesuaian yang baik.
c. Pemenuhan kebutuhan
Apabila penyesuaian yang baik dilakukan, pasangan harus memenuhi kebutuhannya yang berasal dari pengalaman awal. Apabila orang perlu pengenalan, pertimbangan prestasi dan status social agar bahagia, pasangan harus membantu pasangan lainnya untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
d. Konsep pasangan ideal
Dalam memilih pasangan baik pria maupun wanita sampai batas tertentu dibimbing oleh konsep pasangan ideal yang dibentuk selama masa dewasa
e. Keserupaan nilai
Pasangan yang dapat menyesuaikan diri dengan baikbiasanya mempunyai nilai yang lebih serupa daripada mereka yang penyesuaian dirinya buruk.
f. Konsep peran
Setiap lawan pasangan mempunyai komsep yang pasti mengenai bagaimana seharusnya peranan seorang suami dan istri, atau setiap orang mengharapkan pasangannya memainkan peranannya
F. Cara Untuk Mengatasi Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan.
Beberapa cara mengatasi kesulitan menurut yulia (2002), yaitu :
1. Menghadapi kenyataan
Suami isteri perlu menghadapi kenyataan hidup dari semua yang terungkap dan tersingkap.
2. Latar belakang suasana yang baik
Untuk menciptakan suasana yang baik, dilatar belakangi oleh pikiran-pikiran, perbuatan dan tindakan yang penuh kasih sayang
3. Penyesuaian timbal balik
Perlu usaha terus menerus dengan saling memperhatikan, saling mengungkapkan cinta dengan tulus, menunjukan pengertian, penghargaan, dan saling member dukungan dan semangat.
4. Komunikasi yang baik
Dengan membina dan memelihara komunikasi di dalam keluarga dan dengan masyarakat di luar keluarga.
G. Konseling Gangguan Psikologis Pada Masa Perkawinan
Menurut Latipun (2001),konseling perkawinan dapat digunakan sebagai suatu pendekatan pemecahan masalah,sasaran dalam konseling keluarga adalah sebagai berikut:
a. Pasangan calon pengantin yang memiliki masalah baik secara individu maupun hubungannya dengan calon pasangannya atau pihak ketiga seperti orang tua, saudara dan bias juga karena sebab – sebab lain yang menjadi masalah bagi calon pasangan.
b. Pasangan suami istri maupun suami atau istri secara individual
Konseling ini biasanya sangat umum mencakup berbagai masalah suami atau istri dan relasi keduanya, keterkaitan dengan yang lebih dapat memicu atau memperparah masalah rumah tangga
c. Pasangan yang sedang mengalami konflik dalam pernikahannya, terdiri atas pasangan suami dan istri. Biasanya tipe konseling yang digunakan adalah konseling krisis.
1. Tujuan Konseling Perkawinan
Konseling perkawinan dilaksanakan tidak bermaksud untuk mempertahankan suatu keluarga.Konselor berpandangan bahwa dirinya tidak memiliki hak untuk memutuskan cerai atau tidak sebagai solusi terhadap masalah yang dihadapi pasangan.Konseling perkawinan dimaksudkakan membantu klien untuk mengaktualkan diri yang menjadi perhatian pribadi.
2. Tipe-tipe Konseling Perkawinan
a. Concurent marital
Konseling dilakukan secara terpisah.mjetode ini digunakan bila salah seorang partner memiliki masalah psikis tertentu untuk dipecahkan tersendiri selain juga mengatasi masalah yang berhubungan dengan pasangannya.
b. Collaborative marital
Setiap partner secara individual menjumpai konselor yang berbeda.
c. Conjoint marital
Suami isteri datang bersama-sama ke seorang atau beberapa orang konselor.
d. Couples group
Beberapa pasangan secara bersama-sama datang ke seseorang konselor.
3. Peran
Menciptakan hubungan baik Memberi kesempatan klien untuk melakukan ventilasi,yaitu membuka perasaannya secara leluasa dihadapan pasangannya. Memberi dorongan dan penerimaan terhadap klien Melakukan diagnosis/penemuan masalah Membantu klien mencari kemungkinan alternatif menentukan tindakan.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Secara bahasa (etimologi), kawin mempunyai arti mengumpulkan,nggabungkan, menjodohkan, atau bersenggama (wath’i). Dalam istilah bahasa Indonesia kawin sering disebut “nikah”.
Menurut Hurlock,Perkawinan adalah suatu penyatuan jiwa dan raga du manusia berlawanan jenis dalam suatu ikatan yang suci dan mulia di bawah lindungan hukum dan Tuhan yang maha esa. Dalam menjalankan perkawinan pasangan harus melalui penyesuaian Di antara penyesuaian itu adalah penyesuaian seksual dan keluarga pasangan.
Factor-faktor penting yang mempengaruhi penyesuaian seksual dalam perkawinan diantaranya : Perilaku terhadap seks, Pengalaman seks masa lalu, dan Dorongan seksual.
Pada saat perkawinan terdapat banyak sekali gangguan-gangguan terutama dari segi gangguan psikologi. Gangguan tersebut diantaranya adalah:
1. Pola baru dalam tingkah laku seksual anatara lain :
a. Term marriage
b. Trial marriage
c. Companionate marriage
2. Kesulitan-kesulitan dalam penyesuaian perkawinan antara lain :
a. Persiapan yang terbatas untuk perkawinan
b. Konsep yang tidak realistis tentang perkawinan
c. Pacaran yang dipersingkat
3. Factor-faktor yang mempengaruhi terhadap pasangan antara lain :
a. Kesamaan latar belakang
b. Minat dan kepentingan bersama
c. Pemenuhan kebutuhan
B. Saran
Untuk para tenaga kesehatan khususnya para bidan memberikan asuhan tentang gangguan psikologi pada masa perkawinan dan memberikan konseling akan hal tersebut.Dikarenakan hal ini sngat penting untuk masyarakat agar terjadi kesehatan kesejateraan raykat.
FARMAKOLOGI KEBIDANAN
MAKALAH FARMAKOLOGI KEBIDANAN
“OBAT GENEKOLOGI & OBSTETRI”
DOSEN PENGAMPU : INDRAWATI KURNIA SETYANI,S.Farm.,Apt.
OLEH : KELOMPOK 1
KELAS : A11.1
ISA NURMAYA (14150010)
MEIFA DEWI RAHMAWATIK (14150013)
ULITA EMALIA (14150015)
EFRIYANTI (14150019)
DEWI NURROHMAH (14150022)
DEWI MASITOH (14150031)
SRI LESTARI DOMINGGUS (14150036)
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2014/2015
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud Obstetri dan Genekologi?
b. Apa saja obat yang termasuk jenis obat Obstetri dan Genekologi?
c. Bagaimana indikasi dan kontraindikasi dari penggunaan obat tersebut?
d. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
e. Apa efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut?
f. Bagaimana interaksi obat golongan obstetri dan genekologi dengan obat lain/makanan?
g. Bagaimana pengaturan dosis penggunaan obat tersebut?
h. Apa saja contoh obat dipasaran yang tergolong obat genekologi dan obstetri?
i. Bagaimana kategori keamanannya untuk kehamilan?
B. Tujuan
a. Untuk mengetahui pengertian Obstetri dan Genekologi
b. Mengetahui obat yang termasuk jenis obat Obstetri dan Genekologi
c. Menjelaskan indikasi dan kontraindikasi dari penggunaan obat tersebut
d. Menjelaskan mekanisme kerja obat tersebut
e. Mengetahui efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut
f. Mengetahui interaksi obat golongan obstetri dan genekologi dengan obat lain/makanan
g. Menjelaskan pengaturan dosis penggunaan obat tersebut
h. Menjelaskan contoh obat dipasaran yang tergolong obat genekologi dan obstetri
i. Menjelaskan kategori keamanan untuk kehamilan
BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi Obstetri dan Genekologi
a. Obstetrik adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan persalinan, hal-hal yang mendahuluinya dan gejala-gejala sisanya. Tujuan obstetrik yaitu agar supaya setiap kehamilan yang diharapkan berpuncak pada ibu dan bayi yang sehat. Juga berusaha keras mengecilkan jumlah kematian wanita dan bayi sebagai akibat proses reproduksi atau jumlah kecacatan fisik, intelektual dan emosional yang diakibatkannya.
b. Ginekologi (secara harfiah berarti "ilmu mengenai wanita") adalah cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium). Spesialisasi medis yang berhubungan dengan perawatan kesehatan bagi perempuan, khususnya diagnosis dan pengobatan gangguan yang memengaruhi perempuan.
B. Golongan Obat yang Bekerja Pada Obstetri dan Genekologi
1) Obat yang bekerja pada Obstetri
Terdiri dari :
a. Prostaglandin dan oksitosik
Prostaglandin dan oksitosik digunakan untuk merangsang dan meningkatkan kontraksi uterus atau menginduksi persalinan dan meminimalkan perdarahan dari plasenta. Kelompok ini terdiri dari oksitosin , ergometri, dan prostaglandin. Semuanya menginduksi kontraksi uterus dengan derajat nyeri yang bervariasi tergantung pada induksinya.
b. Pelemas miometrium
Obat golongan ini digunakan untuk menunda kelahiran prematur dan digunakan dengan tujuan mengurangi resiko terhadap bayi,tapi tidak ada bukti cukup bahwa dapat mengurangi kematian.
2) Obat yang bekerja pada Genekologi
GANGGUAN VULVOVAGINA
Sediaan vulvovagina digunakan untuk mengatasi infeksi dan gejala monopouse pada vagina.
. a. Infeksi vagina dan vulva
Infeksi jamur pada vulvovagina sering berulang jika pengobatan tidak memadai.
b. Atrovi vagina
Pemberian singkat krim estrogen pada vagina bertujuan memperbaiki epitel vagina yang mengalami atrofi karena monopouse.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
C. Indikasi dan Kontraindikasi
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
DINOPROSTON Induksi persalinan Penderita yang umumnya,
kontraindikasi terhadap obat-obatan untuk mmpercepat
proses kelahiran, pasien yang
ketubannya sudah pecah,
pasien yang diketahui
hipersensitif
terhadap prostaglandin &
pasien yang menderita
penyakit radang panggul
akut.
METILERGOMETRIN MALEAT Pendarahan sesudah
melahirkan,lokiometra,menoragia,metroragia, subinvolusi
uterus Wanita hamil, hipertensi,
toksemia gravidarum.
OKSITOSIN Induksi/stimulasi persalinan, abortus tidak sempurna,
mengatasi perdarahan uterus pasca persalinan Induksi persalinan pada kasus dimana partus pervagina
merupakan kontra indikasi
seperti tali pusat menumbung, plasenta previa totalis & vasa previa, kasus gawat darurat obstetric yang memerlukan
persalinan melalui operasi, gawat janin, uterus hipertonik.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Indikasi Kontrraindikasi
RITODRIN HIDROKLORIDA Persalinan premature
(sesudah minggu ke-16), melemaskan uterus, setelah pemberian IV, akan
menurunkan aktivitas
uterus sehingga
memperpanjang gestasi pada penderita yang terancam prematuritas.Dilnjutkan pemberian oral. Pendarahan antepartum oleh sebab apapun terutama
plasenta previa,&preklamsia berat,
kematian janin intra uterin,
korioamionitis, kelainan
jantung pada ibu
hipertiroid, hipertensi tidak terkontrol keadaan lain
yang dapat membahayakan
fungsi jantung.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
BUTAKONAZOL
NITRAT Terapi lokal kandidiasis
vagina. Hipersensitivitas.
METRONIDAZOLE Uretritis, dan vaginitis karena
Trichomonas vaginalis.
Cegah infeksi anaerob pasca operasi. Giardiasis. Hipersensitivitas terhadap
metronidazol atau derivate
nitromidazol dan komponen
obat lain. Hamil trimester 1.
NYSTATIN Terapi lokal untuk mikotik pada vagina yang disebabkan Candida albicans. Hipersensitif.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Terapi vaginitis yang
disebabkan oleh bakteri
Trichomonas vaginal &
candida albicans. Hamil trisemster 1,
hipersensitivitas.
KLOTRIMAZOL Kandidiasis vulvovaginal Hipersensitif
b. Atrovi Vagina
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
ESTRIOL Iritasi lokal atau gatal pada awal terapi, mastodinia. Kehamilan, thrombosis,
diketahui/diduga adanya
tumor yang estrogen
dependent; perdrahan vagina yang terdiagnosis.
PROGESTERON, TOPIKAL Terapi infertilitas akibat tidak berhasilnya fase luteal, Alergi perdarahan uterus
yang tidak diketahiui
penyebabnya, porfiria,
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
Norelut amenore, pendarahan rahim abnormal disebabkan ketidak seimbangan hormonal Tromboflerbitis, kanker payudara, aborsi, pendarahan vagina yang tidak dapat di diagnosis, gangguan berat fungsi hati, hipesensitif
.
D. Mekanisme Kerja Obat
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan oksitosik
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
DINOPROSTON -
METILERGOMETRIN MALEAT Obat ini bekerja pada uterus menimbulkan kontraksi yang kuat yang efeknya lebih lama dari yang ditimbulkan oleh oksitosin.
Pospargin Mempunyai efek langsung terhadap otot uterus yaitu meningkatkan tonus, amplitudo serta ritme kontraksi pada dosis yang rendah dengan merangsang adrenoreseptor, sehingga menyebabkan kontraksi uterus yang berulang dan diikuti fase relaksasi (fase istirahat). Sedangkan pada dosis yang besar methylergometrine maleate akan menyebabkan kontraksi tetanik uterus.
Methylergometrine maleate diabsorbsi cepat dan hampir sempurna, baik pada pemberian oral maupun intramuskular (IM) dan intravena (IV). Bioavailabilitas setelah pemberian per oral adalah 60% dan kadar puncak dicapai setelah 30 menit. Bioavailabilitas meningkat 78% jika diberikan secara intramuskular. Kadar maksimum plasma (Cmax) tercapai setelah 3 jam pemberian per oral. Methylergometrine maleate didistribusikan secara cepat dengan volume distribusi sekitar 0,33-0,67 liter/kg, dimetabolisme di hepar dengan proses hidroksilasi dan glukoronidasi. Ekskresinya terutama melalui empedu dan feses.
OKSITOSIN Oksitosin akan menempel pada reseptor di otot polos uterus menyebabkan kontraksi otot polos. Reseptor tersebut meningkat seiring dengan penambahan usia kehamilan.
Oksitosin juga bekerja pada otot dinding pembuluh umbilikus sehingga pembuluh darah mengecil. Selain itu, oksitosin juga bekerja pada sel-sel mioepitel yang ada di payudara, sehingga timbul refleks pengeluaran air susu.
c. Pelemas Miometrium
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
RITODRIN HIDROKLORIDA beta-bloker melawan efek ritodrin (mungkin digunakan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan paskabedah Caesar)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
BUTAKONAZOL
NITRAT Butoconazole nitrat - bubuk putih atau hampir putih. Ini larut dalam methanol, Ini larut dalam kloroform, metilenhloride, Aseton dan etanol, sangat sedikit larut dalam etil asetat, hampir nerastvorim air. Meleleh dengan dekomposisi pada sekitar 159 ° C. Massa molekul 474,79.
METRONIDAZOLE Metronidazole adalah antibakteri dan antiprotozoa sintetik derivat nitroimidazoi yang mempunyai aktifitas bakterisid, amebisid dan trikomonosid.
Dalam sel atau mikroorganisme metronidazole mengalami reduksi menjadi produk polar. Hasil reduksi ini mempunyai aksi antibakteri dengan jalan menghambat sintesa asam nukleat.
Metronidazole efektif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gierdia lamblia. Metronidazole bekerja efektif baik lokal maupun sistemik.
NYSTATIN Nystatin memiliki aktivitas antifungi (anti jamur), yaitu dengan mengikat sterol (terutama ergosterol) dalam membran sel fungi. Nystatin tidak aktif melawan organisme (contohnya: bakteri) yang tidak mempunyai sterol pada membran selnya. Hasil dari ikatan ini membuat membran tidak dapat berfungsi lagi sebagai rintangan yang selektif (selective barrier), dan kalium serta komponen sel yang lainnya akan hilang. Aksi utama nystatin adalah melawan Candida (Monilia) spp.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Merupakan trikomoniasida, anaeroisida, dan
fungsisida.Metronidazole bersifat selektif terhadap beberapa bakteri anaerob. Nystatin merupakan obat mikostatik dan mikosid terhadap banyak jamur patogen, terutama jenis Candida. Pada pemberian lokal, nystatin tidak mengiritasi kulit atau selaput lender, tidak menyebabkan alergi dan tidak diabsorpsi.Pemeriksaan mikrobiologis menunjukkan tidak ada interaksi (antagonisme) antara komponen-komponen dalam gabungan tersebut.
Vagistin Ovula harus dimasukkan cukup dalam ke vagina dengan bantuan aplikator.
Hanya pada beberapa kasus yang jarang, diperlukan pengobatan berikutnya.
KLOTRIMAZOL Clotrimazole merupakan suatu anti jamur berspektrum luas turunan imidazol. Obat ini akan menembus chitin dari dinding sel jamur dan menaikkan permeabilitas membran sel yang selanjutnya akan menyebabkan kebocoran kation natrium dan kalium serta komponen intraseluler yang lain. Gangguan ini mengganggu enzim mitokondria dan peroksimal yang akan mengakibatkan nekrosis seluler. Selain itu juga efektif melawan bakteri gram positif.
Canesten SD Sebaiknya tablet dimasukkan pada posisi terlentang dengan kedua kaki ditarik sedikit kearah badan.Tablet tersebut juga dapat dimasukkan oleh dokter setelah pemerisaksaan. Bila perlu,pengobatan itu dapat diulangi.pengobatan jangan dilaksanakan selama haid. Bila pasien pada saat yang sama juga menderita vulvitis atau bila partner seksualnya menderita candida balanitis,untuk pencegahan infeksi ulang, keduanya harus memakai krim Canesten sebagai tambahan.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
ESTRIOL Estrogen menghambat ovulasi melalui efek pada hipotalamus, yang kemudian mengakibatkan supresi pada FSH dan LH kelenjar hipofise. Implantasi dari ovum yang telah dibuahi juga dapat dihambat dengan estrogen dosis tinggi (diethylstilbestrol, ethinylestradiol) yang diberikan sekitar pertengahan siklus pada sanggama yang tidak dilindungi, dan ini disebabkan karena terganggunya perkembangan endometrium yang normal. Efek inilah rupanya yang menjadi dasar bagi metode kontrasepsi pasca sanggama atau post-coital.
PROGESTERON, TOPIKAL Pemberian jangka lama progesteron saja mungkin menyebabkan fungsi corpus luteum yang tidak adekuat pada siklus haid sehingga menghambat folikulogenesis. Dalam 48 jam setelah pemberian progesteron, sudah tampak lendir serviks yang kental, sehingga motilitas dan daya penetrasi dari spermatozoa sangat terhambat. Progesteron dapat menyebabkan terjadinya transplantation imunity waktu kehamilan.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
Norelut Sebelum penggunaan harus dilakukan pemeriksaan kesehatan dan dipastikan bahwa pasien tidak hamil, amenoria dan pendarahan rahim.
E. Efek Samping yang Dapat Ditimbulkan dari Penggunaan Obat Tersebut
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Efek Samping
DINOPROSTON Mual,Muntah,Sakit kepala,Kontraksi rahim yang berlebihan.
METILERGOMETRIN MALEAT Sefalgia, vertigo, tinitus, nyeri abdomen, mual, muntah, hipertensi, nyeri dada, dispnoe, dan bradikardia.
Pospargin
Sefalgia, vertigo, tinitus, nyeri abdomen, mual, muntah, hipertensi, nyeri dada, dispnoe, dan bradikardia.
OKSITOSIN Semua obat tentu memiliki efek samping, begitu juga dengan oksitosin. Beberapa efek samping yang mungkin terjadi saat diberikan obat ini meliputi:
Mual,Muntah,Sakit kepala,Kontraksi rahim yang berlebihan.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Efek Samping
RITODRIN HIDROKLORIDA Edema pulmonal (beberapa dilaporkan menjadi fatal), meningkatkan denyut jantung ibu & vetus.
Jarang: tremor, mual, muntah, sakit kepala (eritema), cemas, mudah lelah, gangguan emosional, asietas atau malaise, kadang kala gejala jantung seperti nyeri dada, atau dada terasa terikat degan atau tanpa kelainanan ECG. Dan aritmia jantung, gangguan fungsi hati.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Efek Samping
BUTAKONAZOL
NITRAT Penghitaman pada daerah vagina, gatal, sakit, dan bengkak. Nyeri panggul/perut atau keram.
METRONIDAZOLE Mual, anoreksia, nyeri ulu hati, neuropati periler, rasa tidak enak di mulut, lidah berbulu, muntah, gangguan GI, urtikaria, ruam kulit, pruritus, angiodema, reaksi anafilaksis, mengantuk, pusing, sakit kepala, ataksia, urin berwarna gelap, leucopenia ringan.
NYSTATIN Menyebabkan mual, muntah, & diare sesudah minum sediaan nystatin; iritasi atau sensitasi pada mulut serta ruam kulit, termasuk urtikaria.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Hipersensitivitas, gangguan GI, gangguan nelurologik, leukopeia, trombositopenia, peningkatan kadar enzim hati, ikterus, kolestatik.
Vagistin Hati-hati pada kehamilan trimester pertama
KLOTRIMAZOL Iritasi vaginal ringan, rasa terbakar, ruam kulit, iritasi pada vulva, ketegangan pada abdomen bag.bawah, sulit buang air kecil, sititis yg sering kambuh.
Canesten SD reaksi kulit ringan jarang terjadi penderita jarang mengalami rasa terbakarlokal ringan atau iritasi segera setelah pemakaian vaginal.penderita sangat jarang mengalami iritasi ini hingga menghentikan terapi.mungkin terjadi reaksi hipersensitivitas.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Efek Samping
ESTRIOL Iritasi lokal atau gatal pada permulaan pengobatan,
mastodinia.
PROGESTERON, TOPIKAL Somnolen, perdarahan, berbecak
c. Obat untuk Haid yang Kurang dari 7 hari atau Lebih dari 7 hari.
Nama Obat Efek Samping
Norelut pendarahan, spotting, amenor, edema, perubahan berat badan, erosi, dan sekresi serfikal, kolestatik jaulis, alergi tanpa atau disertai pruritus, melasma atau tulasma, dan depresi mental.
F. Interaksi Obat Golongan Obstetri dan Genekologi dengan Obat lain/Makanan
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
DINOPROSTON Dinoprostone bekerja dengan cara membuat servik menipis dan membuka dan uterus berkontraksi agar terjadi persalinan. Setelah pemberian Dinoprostone, anda harus dalam posisi tidur selama 10 menit hingga 2 jam sehingga obat dapat diserap. Lamanya waktu yang diperlukan tergantung pada jenis sediaan obat yang diberikan.
METILERGOMETRIN MALEAT Bersama anestetik dapat menyebabkan
vasokontriksi perifer: methylergometrine
dapat menurunkan efek nitroglycerine
(antiangina).
Vasokontrikor alkaloid ergot dapat menyebabkan ansietas. Meningkatnya tekanan darah jika digunakan degan vasopresor atau oksitoksik lainnya.
Pospargin Bersama anestetik dapat menyebabkan vasokontriksi perifer : methylergometrine dapat menurunkan efek nitroglycerine (antiangina).
Vasokontrikor alkaloid ergot dapat menyebabkan ansietas. Meningkatnya tekanan darah jika digunakan dengan vasopresor atau oksitoksik lainnya.
OKSITOSIN Reaksi anafilaksis, perdarahan pasca partum, aritmia janin, afibrinogemia fatal, mual,
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
RITODRIN HIDROKLORIDA beta-bloker melawan efek ritodrin (mungkin digunakan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan paskabedah Caesar); obat yang melawan efek samping simpatomimetik atau memicu aritmia; lihat lampiran 1 (Simpatomimetik dan Simpatomimetik, beta2)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
BUTAKONAZOL
NITRAT Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan kondom atau vagina diafragma untuk 72 jam setelah penggunaan butokonazola dalam bentuk krim (krim yang mengandung minyak mineral, produk yang merusak dari lateks, atau karet).
METRONIDAZOLE Metronidazole menghambat metabolisme warfarin dan dosis antikoagulan kumarin lainnya harus dikurangi.
Pemberian alkohol selama terapi dengan metronidazole dapat menimbulkan gejala seperti pada disulfiram yaitu mual, muntah, sakit perut dan sakit kepala.
Dengan obat-obat yang menekan aktivitas enzim mikrosomal hati seperti simetidina, akan memperpanjang waktu paruh metronidazole.
NYSTATIN Jangan menutupi area yang telah diolesi obat ini dengan perban atau pakaian yang ketat. Penutupan area yang diolesi atau ditaburi bedak nystatin bisa meningkatkan risiko terjadinya iritasi
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Berinteraksi dengan antikoagulan coumarin, alcohol, disulfiram, lithium.
Vagistin Berinteraksi dengan antikoagulan coumarin, alcohol, disulfiram, lithium.
KLOTRIMAZOL Jika terjadi iritasi atau sensitivitas, hentikan pengobatan
- Hindari kontak dengan mata
- Bila tidak ada kemajuan setelah 1 bulan pengobatan, sebaiknya diagnosis ditinjau kembali.
Canesten SD Canesten SD praktis tidak diserap oleh kulit vagina, sehingga tiodak ada efek sistemik. Tablet vagional Canesten SD sebaiknya digunakan 4-6 minggu sebelum melahirkan untuk membersihkan saluran peranakan.
b. Atrovi Vagina
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
ESTRIOL Interaksi obat-obat ini adalah dengan anti mikroba (ex. dengan golongan macrolide bisa membunuh flora normal, padahal flora normal ikut berperan dalam metabolisme kontrasepsi). Sedangkan, pemberian obat-obatan ini juga dapat meningkatkan metabolisme estrogen (misalnya rifampicin, barbiturat, dan fenitoin) atau mengurangi daur ulang enterohepatiknya (misalnya tetrasiklin dan ampisilin).
PROGESTERON, TOPIKAL Interaksi obat-obat ini adalah dengan anti mikroba (ex. dengan golongan macrolide bisa membunuh flora normal, padahal flora normal ikut berperan dalam metabolisme kontrasepsi). Sedangkan, pemberian obat-obatan ini juga dapat meningkatkan metabolisme estrogen (misalnya rifampicin, barbiturat, dan fenitoin) atau mengurangi daur ulang enterohepatiknya (misalnya tetrasiklin dan ampisilin).
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
Norelut Dikonsumsi bersamaan dengan makanan, jadi dia berinteraksi dengan makanan.
G. Pengaturan Dosis Penggunaan Obat
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Dosis Penggunaan
DINOPROSTON 1 tablet kedua dapat dimasukan setelah 6-8 jam jika
kelahiran tdk terjadi.
METILERGOMETRIN MALEAT 3x sehari 1-2 tablet
Pospargin Pencegahan dan pengobatan perdarahan pasca persalinan dan pasca abortus yang disebabkan oleh atonia uteri. Dosis awal diberikan 0,2 mg methylergometrine maleate secara IM, biasanya efek kontraksi uterus terjadi 3-5 menit setelah pemberian. Pemberian secara IM dapat diulang setelah 2-4 jam, lalu terapi dilanjutkan per oral dengan dosis 0,125 mg methylergometrine maleate 3-4 kali per hari selama 2-7 hari. Penurunan dosis dapat dilakukan untuk mengatasi uterus yang kram (kejang). Pada keadaan darurat, misalnya syok, methylergometrine maleate dapat diberikan IV secara lambat dengan memonitor tekanan darah dan nadi.
-Untuk pengobatan subinvolusi uterus, dosis awal dapat diberikan secara IM maupun per oral tergantung keadaan pasien, dan dilanjutkan dengan pemberian per oral selama 2 sampai 7 hari.
-Memperpendek kala III (diberikan setelah bahu depan janin lahir). Diberikan jika sudah dipastikan bahwa kehamilan dengan janin tunggal, dan diberikan secara IM dengan dosis 0,2 mg methylergometrine maleate setelah bahu depan janin lahir.
-Sectio Caesarea, atau persalinan dengan tindakan. Setelah bayi dikeluarkan secara ekstraksi diberikan
methylergometrine maleate 1 mL secara IM atau 0,5 ml-1 ml secara IV.
OKSITOSIN Dalam persalinan, oksitosin umumnya diberikan melalui infus dengan dosis yang ditentukan oleh dokter per menit. Dosis akan disesuaikan dengan kondisi pasien dan mungkin diubah seiring berjalannya proses persalinan. Dalam proses persalinan, pengaruh obat ini pada detak jantung bayi dalam kandungan juga harus dipantau.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Dosis Penggunaan
RITODRIN HIDROKLORIDA dosis awal 50 mcg/menit, infus dipercepat bertahap sampai 150-350 mcg/menit, dipertahankan sampai 12-48 jam setelah kontraksi hilang; atau 10 mg tiap 3-8 jam sampai 12-48 jam setelah kontraksi hilang; dosis oral diberikan 30 menit sebelum infus dihentikan dan diulang tiap 2 jam selama 24 jam, diikuti dengan 10-20 mg tiap 4-6 jam; dosis maksimal per hari 120 mg.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Dosis Penggunaan
BUTAKONAZOL
NITRAT Krim dimasukan kedalam vagina dengan bantuan aplikator yang diisi penuh 5g krim.
Rekom. 1 applicatorful kira-kira 5g intravagina
METRONIDAZOLE Ovula, masukan 1-2 ovula per hari.
Amebiasis:
Dewasa :750 mg 3 kali sehari selama 10 hari.
Anak-anak : 35 - 50 mg/kg BB sehari dalam dosis terbagi 3, selama 10 hari.
Giardiasis:
Dewasa : 250 - 500 mg 3 kali sehari selama 5 - 7 hari atau 2 g 1 kali sehari selama 3 hari. Anak-anak: 5 mg/kg BB 3 kali sehari selama 5-7 hari.
NYSTATIN 2x sehari
Perhatian. Jika terjadi iritasi, hentikan penggunaan obat ini.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Satu ovula dimasukkan ke dalam vagina sebelum tidur, selama 7 hari sampai 10 hari berturut-turut.
Untuk mempercepat penghancuran obat, basahkan dengan air satu atau dua detik sesaat sebelum dimasukkan ke dalam vagina.
Vagistin Masukkan 1 ovula/hari ke dalam vagina selama 7-10 hari.
KLOTRIMAZOL Oleskan krim atau taburkan bedak Fungiderm secukupnya 2 -3 kali sehari pada bagian yang sakit selama 10 - 14 hari secara teratur dan tidak terhenti. Infeksi pada sela-sela jari kaki membutuhkan waktu membutuhkan waktu 1 bulan pengobatan dengan tekun dan teratur. Untuk infeksi pada kuku, terlebih dahulu potonglah kuku sependek mungkin.
Canesten SD Dosis tunggal umumnya sudah cukup untuk pengobatan Vaginitis, terutama bila disebabkan oleh jamur.
Bila tidak ada petubjuk lain dari dokter tablet canesten dimasukkan sedalam mungkin kevagina dengan aplikator yang tersedia Sebaiknya pada malam hari. Sebaiknya tablet dimasukkan pada posisi terlentang dengan kedua kaki ditarik sedikit kearah badan.Tablet tersebut juga dapat dimasukkan oleh dokter setelah pemerisaksaan. Bila perlu,pengobatan itu dapat diulangi.pengobatan jangan dilaksanakan selama haid. Bila pasien pada saat yang sama juga menderita vulvitis atau bila partner seksualnya menderita candida balanitis,untuk pencegahan infeksi ulang, keduanya harus memakai krim Canesten sebagai tambahan.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Dosis Penggunaan
ESTRIOL Keluhan vulva vagina yang berhubungan dengan defisiensi estrogen, 1xsehari selama 2-3 minggu, diikuti dengan dosis pemeliharaan 2x penggunaan/minggu. Terapi sebelum & sesudah operasi vagina, 1x sehari; terapi harus dimulai 2 minggu sebelum operasi, sesudah operasi dapat dimulai segera jika pemberian krim memungkinkan.
PROGESTERON, TOPIKAL Melalui rektal atau vagina, sindrom premenstruasi dan depresi pasca melahirkan, 200 mg sehari hingga 400 mg 2 kali sehari; untuk sindrom premenstruasi dimulai pada hari ke 12-14 dan dilanjutkan sampai awal menstruasi (tapi tidak direkomendasikan, lihat keterangan di atas); melalui rektal jika digunakan metode kontrasepsi 'barrier', pada pasien yang baru saja melahirkan atau pasien yang mengalami infeksi vagina atau sistitis kambuhan.
Pemakaian intravaginal, sediaan gel: Pengobatan infertilitas karena ketidakcukupan fase luteal: Sekali pemakaian (1,125 g 8% gel) setiap hari, dimulai setelah ovulasi terdokumentasi atau arbitrarily pada hari ke-18 hingga hari ke-21 siklus; Jika digunakan selama fertilisasi in-vitro, pemakaian gel 8% harian harus dilanjutkan selama 30 hari jika tidak ada bukti kehamilan dari laboratorium.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Dosis Penggunaan
Norelut Amenore dan perdarahan uterin abnormal akibat ketidakseimbangan hormonal tanpa gangguan organik : 5-20 mg/hari dimulai dari hari ke-5 sampai hari ke-25 siklus menstruasi.
Endometriosis: diawali dengan 10 mg sehari selama seminggu, bisa ditambahkan 5 mg/hari setiap 2 minggu sampai dosis maksimal 30 mg/hari. Pengobatan bisa dilanjutkan selama 6-8 bulan
H. Contoh Obat Dipasaran yang Tergolong Obat Genekologi dan Obstetri
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
DINOPROSTON Prostin E2
(pharmacia Indonesia)
METILERGOMETRIN MALEAT Methovin
(kimia farma)
Pospargin Pospargin
(Kalbe Farma)
OKSITOSIN Induxin
(Kalbe Farma)
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
RITODRIN HIDROKLORIDA Yutopar
(Solvay)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
BUTAKONAZOL
NITRAT Gynofort
(Ethica)
METRONIDAZOLE Vagizol
(farmasolindo)
NYSTATIN Mycostatin vaginal
(Bristol-Myers Squibb)
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Fladystin,Neo Gynoxa
(Kalbe Farma)
Vagistin Vagistin
(combiphar)
KLOTRIMAZOL Gyne Lotremin
(Schering-plough)
Canesten SD Canesten SD
(Bayer)
b. Atrovi vagina
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
ESTRIOL Ovestin
(Organon)
PROGESTERON, TOPIKAL Crinone
(Merck)
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
Norelut Norelut
(Dexa medica)
I. Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
DINOPROSTON X
METILERGOMETRIN MALEAT Pengaruh Kehamilan :
Faktor risiko : C ;Kontraksi berkepanjangan dari pembuluh darah uterus dan atau peningkatan tonus otot uterus akan menurunkan aliran darah ke plasenta yang dapat mengakibatkan hambatan pertumbuhan janin di hewan.
Pengaruh Menyusui :
Sejumlah kecil metilergometrin ditemui di air susu ibu (ASI).
Pospargin C
OKSITOSIN X
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
RITODRIN HIDROKLORIDA X
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
BUTAKONAZOL
NITRAT Gunakan dalam kehamilan dan menyusui.:
Dalam intrawaginalnom hamil tikus selama dosis organogeneza butokonazola nitrat 6 mg/kg/hari (di 130 - 350 kali melebihi dosis aman, Berdasarkan tingkat, dicapai setelah mcg administrasi serum pada tikus, dibandingkan dengan kadar serum pada manusia, dicapai setelah menerapkan dosis terapi yang disarankan) penyebab peningkatan frekuensi rezorbtion buah-buahan dan mengurangi sampah ukuran; Namun, tidak ada efek teratogenik.
Butokonazola nitrat tidak menghasilkan hasil buruk yang terlihat ketika diberikan tikus hamil selama organogenesis pada dosis hingga 50 mg/kg/hari (di 5 kali dosis untuk orang, dalam hal mg/m2). Dosis oral harian 100, 300 atau 750 mg/kg/hari (di 10, 30 atau 75 kali lebih tinggi daripada dosis manusia untuk, dalam hal mg/m2) menyebabkan kelainan janin (Cacat dari dinding perut, sumbing), pada dosis tinggi tersebut juga mencatat efek buruk pada laki-laki. Tidak terdeteksi, Namun,, efek yang merugikan pada keturunan oleh krol′čih, yang menerima nitrat oral pada dosis butokonazola, memiliki stres pada wanita (misalnya 150 mg/kg, di 24 kali lebih tinggi dosis untuk seseorang dari mg/m2).
Butokonazola nitrat, seperti azolam lainnya antijamur, sulit melahirkan tikus.Ketika kehamilan mungkin hanya terhadap, Jika manfaat diproyeksikan melebihi potensi kerugian bagi janin (memadai dan baik dikontrol studi di hamil belum).
Kategori: pada janin oleh FDA — (C). (Studi reproduksi dalam hewan menunjukkan efek yang merugikan pada janin, dan studi yang memadai dan baik dikontrol pada wanita hamil belum, Namun, potensi manfaat, terkait dengan penggunaan obat-obatan di kehamilan, mungkin membenarkan penggunaannya, Meskipun risiko yang mungkin.)
Untuk menerapkan hati-hati dalam masa menyusui (tidak diketahui, diekskresikan dalam ASI).
METRONIDAZOLE Pengaruh Kehamilan :Produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat pada dosis tinggi;Faktor risiko : B (dikontraindikasikan pada trimester pertama); Obat dapat menembus plasenta ( efek karsinogenik pada tikus); dikontraindikasikan terhadap pengobatan trichomoniasis pada trimester pertama, kecuali jika pengobatan alternatif tidak adekuat. Untuk keamanan dan efikasi pada indikasi yang lain, ;gunakan obat pada ibu hamil hanya jika keuntungan pada ibu hamil lebih banyak daripada potensial risiko terhadap janinnya.
Pengaruh Menyusui:
Ditemukan dalam air susu, produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat dengan dosis tunggal yang besar.;Masuk kedalam air susu ibu/tidak direkomendasikan
NYSTATIN Bagi wanita hamil, merencanakan kehamilan, atau sedang menyusui, tanyakan pada dokter sebelum menggunakan obat ini. (C)
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Tidak dianjurkan penggunaan pada ibu menyusui. Bila memang memerlukan penggunaan obat sebaiknya hentikan pemberian ASI selama pengobatan, penggunaan pada wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan.
Bahaya pada wanita hamil trimester pertama. (D)
Vagistin Tidak dianjurkan bagi ibu menyusui, apabila memang memerlukan obat ini, sebaiknya berhenti menyusui selama pengobatan.
Pemberian pada wanita hamil hanya jika benar-benar dibutuhkan.
KLOTRIMAZOL B
Canesten SD pemakaian pada wanita hamil trimester pertama hanya bila sangat diperlukan dengan indikasi yang jelas
tablet vaginal Canesten SD mungkin dapat mengurangi efektivitas dan keamanan dari produk lateks seperti kondom dan diafragma. efek tersebut bersifat sementara dan terjadi hanya selama terapi
b. Atrovi vagina
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
ESTRIOL X
PROGESTERON, TOPIKAL C
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
Norelut Penelitian pada manusia dan hewan telah menunjukkan janin yang abnormal atau ada kejadian berbahaya pada janin berdasarkan pengalaman manusia atau keduanya, dan risiko penggunaan obat pada wanita hamil jelas melampaui keuntungannya. Obat dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau akan hamil.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Obstetrik adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan persalinan, hal-hal yang mendahuluinya dan gejala-gejala sisanya.
Ginekologi adalah cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium).Obat – obat yang bekerja pada obstetrik, terdiri dari :
(a). Prostaglandin dan oksitosik,
(b).Pelemas miometrium,
(c.) obat untuk gangguan vulvovagina.
“OBAT GENEKOLOGI & OBSTETRI”
DOSEN PENGAMPU : INDRAWATI KURNIA SETYANI,S.Farm.,Apt.
OLEH : KELOMPOK 1
KELAS : A11.1
ISA NURMAYA (14150010)
MEIFA DEWI RAHMAWATIK (14150013)
ULITA EMALIA (14150015)
EFRIYANTI (14150019)
DEWI NURROHMAH (14150022)
DEWI MASITOH (14150031)
SRI LESTARI DOMINGGUS (14150036)
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2014/2015
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud Obstetri dan Genekologi?
b. Apa saja obat yang termasuk jenis obat Obstetri dan Genekologi?
c. Bagaimana indikasi dan kontraindikasi dari penggunaan obat tersebut?
d. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
e. Apa efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut?
f. Bagaimana interaksi obat golongan obstetri dan genekologi dengan obat lain/makanan?
g. Bagaimana pengaturan dosis penggunaan obat tersebut?
h. Apa saja contoh obat dipasaran yang tergolong obat genekologi dan obstetri?
i. Bagaimana kategori keamanannya untuk kehamilan?
B. Tujuan
a. Untuk mengetahui pengertian Obstetri dan Genekologi
b. Mengetahui obat yang termasuk jenis obat Obstetri dan Genekologi
c. Menjelaskan indikasi dan kontraindikasi dari penggunaan obat tersebut
d. Menjelaskan mekanisme kerja obat tersebut
e. Mengetahui efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut
f. Mengetahui interaksi obat golongan obstetri dan genekologi dengan obat lain/makanan
g. Menjelaskan pengaturan dosis penggunaan obat tersebut
h. Menjelaskan contoh obat dipasaran yang tergolong obat genekologi dan obstetri
i. Menjelaskan kategori keamanan untuk kehamilan
BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi Obstetri dan Genekologi
a. Obstetrik adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan persalinan, hal-hal yang mendahuluinya dan gejala-gejala sisanya. Tujuan obstetrik yaitu agar supaya setiap kehamilan yang diharapkan berpuncak pada ibu dan bayi yang sehat. Juga berusaha keras mengecilkan jumlah kematian wanita dan bayi sebagai akibat proses reproduksi atau jumlah kecacatan fisik, intelektual dan emosional yang diakibatkannya.
b. Ginekologi (secara harfiah berarti "ilmu mengenai wanita") adalah cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium). Spesialisasi medis yang berhubungan dengan perawatan kesehatan bagi perempuan, khususnya diagnosis dan pengobatan gangguan yang memengaruhi perempuan.
B. Golongan Obat yang Bekerja Pada Obstetri dan Genekologi
1) Obat yang bekerja pada Obstetri
Terdiri dari :
a. Prostaglandin dan oksitosik
Prostaglandin dan oksitosik digunakan untuk merangsang dan meningkatkan kontraksi uterus atau menginduksi persalinan dan meminimalkan perdarahan dari plasenta. Kelompok ini terdiri dari oksitosin , ergometri, dan prostaglandin. Semuanya menginduksi kontraksi uterus dengan derajat nyeri yang bervariasi tergantung pada induksinya.
b. Pelemas miometrium
Obat golongan ini digunakan untuk menunda kelahiran prematur dan digunakan dengan tujuan mengurangi resiko terhadap bayi,tapi tidak ada bukti cukup bahwa dapat mengurangi kematian.
2) Obat yang bekerja pada Genekologi
GANGGUAN VULVOVAGINA
Sediaan vulvovagina digunakan untuk mengatasi infeksi dan gejala monopouse pada vagina.
. a. Infeksi vagina dan vulva
Infeksi jamur pada vulvovagina sering berulang jika pengobatan tidak memadai.
b. Atrovi vagina
Pemberian singkat krim estrogen pada vagina bertujuan memperbaiki epitel vagina yang mengalami atrofi karena monopouse.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
C. Indikasi dan Kontraindikasi
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
DINOPROSTON Induksi persalinan Penderita yang umumnya,
kontraindikasi terhadap obat-obatan untuk mmpercepat
proses kelahiran, pasien yang
ketubannya sudah pecah,
pasien yang diketahui
hipersensitif
terhadap prostaglandin &
pasien yang menderita
penyakit radang panggul
akut.
METILERGOMETRIN MALEAT Pendarahan sesudah
melahirkan,lokiometra,menoragia,metroragia, subinvolusi
uterus Wanita hamil, hipertensi,
toksemia gravidarum.
OKSITOSIN Induksi/stimulasi persalinan, abortus tidak sempurna,
mengatasi perdarahan uterus pasca persalinan Induksi persalinan pada kasus dimana partus pervagina
merupakan kontra indikasi
seperti tali pusat menumbung, plasenta previa totalis & vasa previa, kasus gawat darurat obstetric yang memerlukan
persalinan melalui operasi, gawat janin, uterus hipertonik.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Indikasi Kontrraindikasi
RITODRIN HIDROKLORIDA Persalinan premature
(sesudah minggu ke-16), melemaskan uterus, setelah pemberian IV, akan
menurunkan aktivitas
uterus sehingga
memperpanjang gestasi pada penderita yang terancam prematuritas.Dilnjutkan pemberian oral. Pendarahan antepartum oleh sebab apapun terutama
plasenta previa,&preklamsia berat,
kematian janin intra uterin,
korioamionitis, kelainan
jantung pada ibu
hipertiroid, hipertensi tidak terkontrol keadaan lain
yang dapat membahayakan
fungsi jantung.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
BUTAKONAZOL
NITRAT Terapi lokal kandidiasis
vagina. Hipersensitivitas.
METRONIDAZOLE Uretritis, dan vaginitis karena
Trichomonas vaginalis.
Cegah infeksi anaerob pasca operasi. Giardiasis. Hipersensitivitas terhadap
metronidazol atau derivate
nitromidazol dan komponen
obat lain. Hamil trimester 1.
NYSTATIN Terapi lokal untuk mikotik pada vagina yang disebabkan Candida albicans. Hipersensitif.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Terapi vaginitis yang
disebabkan oleh bakteri
Trichomonas vaginal &
candida albicans. Hamil trisemster 1,
hipersensitivitas.
KLOTRIMAZOL Kandidiasis vulvovaginal Hipersensitif
b. Atrovi Vagina
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
ESTRIOL Iritasi lokal atau gatal pada awal terapi, mastodinia. Kehamilan, thrombosis,
diketahui/diduga adanya
tumor yang estrogen
dependent; perdrahan vagina yang terdiagnosis.
PROGESTERON, TOPIKAL Terapi infertilitas akibat tidak berhasilnya fase luteal, Alergi perdarahan uterus
yang tidak diketahiui
penyebabnya, porfiria,
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Indikasi Kontraindikasi
Norelut amenore, pendarahan rahim abnormal disebabkan ketidak seimbangan hormonal Tromboflerbitis, kanker payudara, aborsi, pendarahan vagina yang tidak dapat di diagnosis, gangguan berat fungsi hati, hipesensitif
.
D. Mekanisme Kerja Obat
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan oksitosik
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
DINOPROSTON -
METILERGOMETRIN MALEAT Obat ini bekerja pada uterus menimbulkan kontraksi yang kuat yang efeknya lebih lama dari yang ditimbulkan oleh oksitosin.
Pospargin Mempunyai efek langsung terhadap otot uterus yaitu meningkatkan tonus, amplitudo serta ritme kontraksi pada dosis yang rendah dengan merangsang adrenoreseptor, sehingga menyebabkan kontraksi uterus yang berulang dan diikuti fase relaksasi (fase istirahat). Sedangkan pada dosis yang besar methylergometrine maleate akan menyebabkan kontraksi tetanik uterus.
Methylergometrine maleate diabsorbsi cepat dan hampir sempurna, baik pada pemberian oral maupun intramuskular (IM) dan intravena (IV). Bioavailabilitas setelah pemberian per oral adalah 60% dan kadar puncak dicapai setelah 30 menit. Bioavailabilitas meningkat 78% jika diberikan secara intramuskular. Kadar maksimum plasma (Cmax) tercapai setelah 3 jam pemberian per oral. Methylergometrine maleate didistribusikan secara cepat dengan volume distribusi sekitar 0,33-0,67 liter/kg, dimetabolisme di hepar dengan proses hidroksilasi dan glukoronidasi. Ekskresinya terutama melalui empedu dan feses.
OKSITOSIN Oksitosin akan menempel pada reseptor di otot polos uterus menyebabkan kontraksi otot polos. Reseptor tersebut meningkat seiring dengan penambahan usia kehamilan.
Oksitosin juga bekerja pada otot dinding pembuluh umbilikus sehingga pembuluh darah mengecil. Selain itu, oksitosin juga bekerja pada sel-sel mioepitel yang ada di payudara, sehingga timbul refleks pengeluaran air susu.
c. Pelemas Miometrium
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
RITODRIN HIDROKLORIDA beta-bloker melawan efek ritodrin (mungkin digunakan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan paskabedah Caesar)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
BUTAKONAZOL
NITRAT Butoconazole nitrat - bubuk putih atau hampir putih. Ini larut dalam methanol, Ini larut dalam kloroform, metilenhloride, Aseton dan etanol, sangat sedikit larut dalam etil asetat, hampir nerastvorim air. Meleleh dengan dekomposisi pada sekitar 159 ° C. Massa molekul 474,79.
METRONIDAZOLE Metronidazole adalah antibakteri dan antiprotozoa sintetik derivat nitroimidazoi yang mempunyai aktifitas bakterisid, amebisid dan trikomonosid.
Dalam sel atau mikroorganisme metronidazole mengalami reduksi menjadi produk polar. Hasil reduksi ini mempunyai aksi antibakteri dengan jalan menghambat sintesa asam nukleat.
Metronidazole efektif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gierdia lamblia. Metronidazole bekerja efektif baik lokal maupun sistemik.
NYSTATIN Nystatin memiliki aktivitas antifungi (anti jamur), yaitu dengan mengikat sterol (terutama ergosterol) dalam membran sel fungi. Nystatin tidak aktif melawan organisme (contohnya: bakteri) yang tidak mempunyai sterol pada membran selnya. Hasil dari ikatan ini membuat membran tidak dapat berfungsi lagi sebagai rintangan yang selektif (selective barrier), dan kalium serta komponen sel yang lainnya akan hilang. Aksi utama nystatin adalah melawan Candida (Monilia) spp.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Merupakan trikomoniasida, anaeroisida, dan
fungsisida.Metronidazole bersifat selektif terhadap beberapa bakteri anaerob. Nystatin merupakan obat mikostatik dan mikosid terhadap banyak jamur patogen, terutama jenis Candida. Pada pemberian lokal, nystatin tidak mengiritasi kulit atau selaput lender, tidak menyebabkan alergi dan tidak diabsorpsi.Pemeriksaan mikrobiologis menunjukkan tidak ada interaksi (antagonisme) antara komponen-komponen dalam gabungan tersebut.
Vagistin Ovula harus dimasukkan cukup dalam ke vagina dengan bantuan aplikator.
Hanya pada beberapa kasus yang jarang, diperlukan pengobatan berikutnya.
KLOTRIMAZOL Clotrimazole merupakan suatu anti jamur berspektrum luas turunan imidazol. Obat ini akan menembus chitin dari dinding sel jamur dan menaikkan permeabilitas membran sel yang selanjutnya akan menyebabkan kebocoran kation natrium dan kalium serta komponen intraseluler yang lain. Gangguan ini mengganggu enzim mitokondria dan peroksimal yang akan mengakibatkan nekrosis seluler. Selain itu juga efektif melawan bakteri gram positif.
Canesten SD Sebaiknya tablet dimasukkan pada posisi terlentang dengan kedua kaki ditarik sedikit kearah badan.Tablet tersebut juga dapat dimasukkan oleh dokter setelah pemerisaksaan. Bila perlu,pengobatan itu dapat diulangi.pengobatan jangan dilaksanakan selama haid. Bila pasien pada saat yang sama juga menderita vulvitis atau bila partner seksualnya menderita candida balanitis,untuk pencegahan infeksi ulang, keduanya harus memakai krim Canesten sebagai tambahan.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
ESTRIOL Estrogen menghambat ovulasi melalui efek pada hipotalamus, yang kemudian mengakibatkan supresi pada FSH dan LH kelenjar hipofise. Implantasi dari ovum yang telah dibuahi juga dapat dihambat dengan estrogen dosis tinggi (diethylstilbestrol, ethinylestradiol) yang diberikan sekitar pertengahan siklus pada sanggama yang tidak dilindungi, dan ini disebabkan karena terganggunya perkembangan endometrium yang normal. Efek inilah rupanya yang menjadi dasar bagi metode kontrasepsi pasca sanggama atau post-coital.
PROGESTERON, TOPIKAL Pemberian jangka lama progesteron saja mungkin menyebabkan fungsi corpus luteum yang tidak adekuat pada siklus haid sehingga menghambat folikulogenesis. Dalam 48 jam setelah pemberian progesteron, sudah tampak lendir serviks yang kental, sehingga motilitas dan daya penetrasi dari spermatozoa sangat terhambat. Progesteron dapat menyebabkan terjadinya transplantation imunity waktu kehamilan.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Mekanisme Kerja Obat
Norelut Sebelum penggunaan harus dilakukan pemeriksaan kesehatan dan dipastikan bahwa pasien tidak hamil, amenoria dan pendarahan rahim.
E. Efek Samping yang Dapat Ditimbulkan dari Penggunaan Obat Tersebut
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Efek Samping
DINOPROSTON Mual,Muntah,Sakit kepala,Kontraksi rahim yang berlebihan.
METILERGOMETRIN MALEAT Sefalgia, vertigo, tinitus, nyeri abdomen, mual, muntah, hipertensi, nyeri dada, dispnoe, dan bradikardia.
Pospargin
Sefalgia, vertigo, tinitus, nyeri abdomen, mual, muntah, hipertensi, nyeri dada, dispnoe, dan bradikardia.
OKSITOSIN Semua obat tentu memiliki efek samping, begitu juga dengan oksitosin. Beberapa efek samping yang mungkin terjadi saat diberikan obat ini meliputi:
Mual,Muntah,Sakit kepala,Kontraksi rahim yang berlebihan.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Efek Samping
RITODRIN HIDROKLORIDA Edema pulmonal (beberapa dilaporkan menjadi fatal), meningkatkan denyut jantung ibu & vetus.
Jarang: tremor, mual, muntah, sakit kepala (eritema), cemas, mudah lelah, gangguan emosional, asietas atau malaise, kadang kala gejala jantung seperti nyeri dada, atau dada terasa terikat degan atau tanpa kelainanan ECG. Dan aritmia jantung, gangguan fungsi hati.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Efek Samping
BUTAKONAZOL
NITRAT Penghitaman pada daerah vagina, gatal, sakit, dan bengkak. Nyeri panggul/perut atau keram.
METRONIDAZOLE Mual, anoreksia, nyeri ulu hati, neuropati periler, rasa tidak enak di mulut, lidah berbulu, muntah, gangguan GI, urtikaria, ruam kulit, pruritus, angiodema, reaksi anafilaksis, mengantuk, pusing, sakit kepala, ataksia, urin berwarna gelap, leucopenia ringan.
NYSTATIN Menyebabkan mual, muntah, & diare sesudah minum sediaan nystatin; iritasi atau sensitasi pada mulut serta ruam kulit, termasuk urtikaria.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Hipersensitivitas, gangguan GI, gangguan nelurologik, leukopeia, trombositopenia, peningkatan kadar enzim hati, ikterus, kolestatik.
Vagistin Hati-hati pada kehamilan trimester pertama
KLOTRIMAZOL Iritasi vaginal ringan, rasa terbakar, ruam kulit, iritasi pada vulva, ketegangan pada abdomen bag.bawah, sulit buang air kecil, sititis yg sering kambuh.
Canesten SD reaksi kulit ringan jarang terjadi penderita jarang mengalami rasa terbakarlokal ringan atau iritasi segera setelah pemakaian vaginal.penderita sangat jarang mengalami iritasi ini hingga menghentikan terapi.mungkin terjadi reaksi hipersensitivitas.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Efek Samping
ESTRIOL Iritasi lokal atau gatal pada permulaan pengobatan,
mastodinia.
PROGESTERON, TOPIKAL Somnolen, perdarahan, berbecak
c. Obat untuk Haid yang Kurang dari 7 hari atau Lebih dari 7 hari.
Nama Obat Efek Samping
Norelut pendarahan, spotting, amenor, edema, perubahan berat badan, erosi, dan sekresi serfikal, kolestatik jaulis, alergi tanpa atau disertai pruritus, melasma atau tulasma, dan depresi mental.
F. Interaksi Obat Golongan Obstetri dan Genekologi dengan Obat lain/Makanan
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
DINOPROSTON Dinoprostone bekerja dengan cara membuat servik menipis dan membuka dan uterus berkontraksi agar terjadi persalinan. Setelah pemberian Dinoprostone, anda harus dalam posisi tidur selama 10 menit hingga 2 jam sehingga obat dapat diserap. Lamanya waktu yang diperlukan tergantung pada jenis sediaan obat yang diberikan.
METILERGOMETRIN MALEAT Bersama anestetik dapat menyebabkan
vasokontriksi perifer: methylergometrine
dapat menurunkan efek nitroglycerine
(antiangina).
Vasokontrikor alkaloid ergot dapat menyebabkan ansietas. Meningkatnya tekanan darah jika digunakan degan vasopresor atau oksitoksik lainnya.
Pospargin Bersama anestetik dapat menyebabkan vasokontriksi perifer : methylergometrine dapat menurunkan efek nitroglycerine (antiangina).
Vasokontrikor alkaloid ergot dapat menyebabkan ansietas. Meningkatnya tekanan darah jika digunakan dengan vasopresor atau oksitoksik lainnya.
OKSITOSIN Reaksi anafilaksis, perdarahan pasca partum, aritmia janin, afibrinogemia fatal, mual,
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
RITODRIN HIDROKLORIDA beta-bloker melawan efek ritodrin (mungkin digunakan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan paskabedah Caesar); obat yang melawan efek samping simpatomimetik atau memicu aritmia; lihat lampiran 1 (Simpatomimetik dan Simpatomimetik, beta2)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
BUTAKONAZOL
NITRAT Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan kondom atau vagina diafragma untuk 72 jam setelah penggunaan butokonazola dalam bentuk krim (krim yang mengandung minyak mineral, produk yang merusak dari lateks, atau karet).
METRONIDAZOLE Metronidazole menghambat metabolisme warfarin dan dosis antikoagulan kumarin lainnya harus dikurangi.
Pemberian alkohol selama terapi dengan metronidazole dapat menimbulkan gejala seperti pada disulfiram yaitu mual, muntah, sakit perut dan sakit kepala.
Dengan obat-obat yang menekan aktivitas enzim mikrosomal hati seperti simetidina, akan memperpanjang waktu paruh metronidazole.
NYSTATIN Jangan menutupi area yang telah diolesi obat ini dengan perban atau pakaian yang ketat. Penutupan area yang diolesi atau ditaburi bedak nystatin bisa meningkatkan risiko terjadinya iritasi
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Berinteraksi dengan antikoagulan coumarin, alcohol, disulfiram, lithium.
Vagistin Berinteraksi dengan antikoagulan coumarin, alcohol, disulfiram, lithium.
KLOTRIMAZOL Jika terjadi iritasi atau sensitivitas, hentikan pengobatan
- Hindari kontak dengan mata
- Bila tidak ada kemajuan setelah 1 bulan pengobatan, sebaiknya diagnosis ditinjau kembali.
Canesten SD Canesten SD praktis tidak diserap oleh kulit vagina, sehingga tiodak ada efek sistemik. Tablet vagional Canesten SD sebaiknya digunakan 4-6 minggu sebelum melahirkan untuk membersihkan saluran peranakan.
b. Atrovi Vagina
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
ESTRIOL Interaksi obat-obat ini adalah dengan anti mikroba (ex. dengan golongan macrolide bisa membunuh flora normal, padahal flora normal ikut berperan dalam metabolisme kontrasepsi). Sedangkan, pemberian obat-obatan ini juga dapat meningkatkan metabolisme estrogen (misalnya rifampicin, barbiturat, dan fenitoin) atau mengurangi daur ulang enterohepatiknya (misalnya tetrasiklin dan ampisilin).
PROGESTERON, TOPIKAL Interaksi obat-obat ini adalah dengan anti mikroba (ex. dengan golongan macrolide bisa membunuh flora normal, padahal flora normal ikut berperan dalam metabolisme kontrasepsi). Sedangkan, pemberian obat-obatan ini juga dapat meningkatkan metabolisme estrogen (misalnya rifampicin, barbiturat, dan fenitoin) atau mengurangi daur ulang enterohepatiknya (misalnya tetrasiklin dan ampisilin).
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Interaksi dengan Obat Lain/Makanan
Norelut Dikonsumsi bersamaan dengan makanan, jadi dia berinteraksi dengan makanan.
G. Pengaturan Dosis Penggunaan Obat
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Dosis Penggunaan
DINOPROSTON 1 tablet kedua dapat dimasukan setelah 6-8 jam jika
kelahiran tdk terjadi.
METILERGOMETRIN MALEAT 3x sehari 1-2 tablet
Pospargin Pencegahan dan pengobatan perdarahan pasca persalinan dan pasca abortus yang disebabkan oleh atonia uteri. Dosis awal diberikan 0,2 mg methylergometrine maleate secara IM, biasanya efek kontraksi uterus terjadi 3-5 menit setelah pemberian. Pemberian secara IM dapat diulang setelah 2-4 jam, lalu terapi dilanjutkan per oral dengan dosis 0,125 mg methylergometrine maleate 3-4 kali per hari selama 2-7 hari. Penurunan dosis dapat dilakukan untuk mengatasi uterus yang kram (kejang). Pada keadaan darurat, misalnya syok, methylergometrine maleate dapat diberikan IV secara lambat dengan memonitor tekanan darah dan nadi.
-Untuk pengobatan subinvolusi uterus, dosis awal dapat diberikan secara IM maupun per oral tergantung keadaan pasien, dan dilanjutkan dengan pemberian per oral selama 2 sampai 7 hari.
-Memperpendek kala III (diberikan setelah bahu depan janin lahir). Diberikan jika sudah dipastikan bahwa kehamilan dengan janin tunggal, dan diberikan secara IM dengan dosis 0,2 mg methylergometrine maleate setelah bahu depan janin lahir.
-Sectio Caesarea, atau persalinan dengan tindakan. Setelah bayi dikeluarkan secara ekstraksi diberikan
methylergometrine maleate 1 mL secara IM atau 0,5 ml-1 ml secara IV.
OKSITOSIN Dalam persalinan, oksitosin umumnya diberikan melalui infus dengan dosis yang ditentukan oleh dokter per menit. Dosis akan disesuaikan dengan kondisi pasien dan mungkin diubah seiring berjalannya proses persalinan. Dalam proses persalinan, pengaruh obat ini pada detak jantung bayi dalam kandungan juga harus dipantau.
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Dosis Penggunaan
RITODRIN HIDROKLORIDA dosis awal 50 mcg/menit, infus dipercepat bertahap sampai 150-350 mcg/menit, dipertahankan sampai 12-48 jam setelah kontraksi hilang; atau 10 mg tiap 3-8 jam sampai 12-48 jam setelah kontraksi hilang; dosis oral diberikan 30 menit sebelum infus dihentikan dan diulang tiap 2 jam selama 24 jam, diikuti dengan 10-20 mg tiap 4-6 jam; dosis maksimal per hari 120 mg.
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Dosis Penggunaan
BUTAKONAZOL
NITRAT Krim dimasukan kedalam vagina dengan bantuan aplikator yang diisi penuh 5g krim.
Rekom. 1 applicatorful kira-kira 5g intravagina
METRONIDAZOLE Ovula, masukan 1-2 ovula per hari.
Amebiasis:
Dewasa :750 mg 3 kali sehari selama 10 hari.
Anak-anak : 35 - 50 mg/kg BB sehari dalam dosis terbagi 3, selama 10 hari.
Giardiasis:
Dewasa : 250 - 500 mg 3 kali sehari selama 5 - 7 hari atau 2 g 1 kali sehari selama 3 hari. Anak-anak: 5 mg/kg BB 3 kali sehari selama 5-7 hari.
NYSTATIN 2x sehari
Perhatian. Jika terjadi iritasi, hentikan penggunaan obat ini.
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Satu ovula dimasukkan ke dalam vagina sebelum tidur, selama 7 hari sampai 10 hari berturut-turut.
Untuk mempercepat penghancuran obat, basahkan dengan air satu atau dua detik sesaat sebelum dimasukkan ke dalam vagina.
Vagistin Masukkan 1 ovula/hari ke dalam vagina selama 7-10 hari.
KLOTRIMAZOL Oleskan krim atau taburkan bedak Fungiderm secukupnya 2 -3 kali sehari pada bagian yang sakit selama 10 - 14 hari secara teratur dan tidak terhenti. Infeksi pada sela-sela jari kaki membutuhkan waktu membutuhkan waktu 1 bulan pengobatan dengan tekun dan teratur. Untuk infeksi pada kuku, terlebih dahulu potonglah kuku sependek mungkin.
Canesten SD Dosis tunggal umumnya sudah cukup untuk pengobatan Vaginitis, terutama bila disebabkan oleh jamur.
Bila tidak ada petubjuk lain dari dokter tablet canesten dimasukkan sedalam mungkin kevagina dengan aplikator yang tersedia Sebaiknya pada malam hari. Sebaiknya tablet dimasukkan pada posisi terlentang dengan kedua kaki ditarik sedikit kearah badan.Tablet tersebut juga dapat dimasukkan oleh dokter setelah pemerisaksaan. Bila perlu,pengobatan itu dapat diulangi.pengobatan jangan dilaksanakan selama haid. Bila pasien pada saat yang sama juga menderita vulvitis atau bila partner seksualnya menderita candida balanitis,untuk pencegahan infeksi ulang, keduanya harus memakai krim Canesten sebagai tambahan.
b. Atrovi vagina
Nama Obat Dosis Penggunaan
ESTRIOL Keluhan vulva vagina yang berhubungan dengan defisiensi estrogen, 1xsehari selama 2-3 minggu, diikuti dengan dosis pemeliharaan 2x penggunaan/minggu. Terapi sebelum & sesudah operasi vagina, 1x sehari; terapi harus dimulai 2 minggu sebelum operasi, sesudah operasi dapat dimulai segera jika pemberian krim memungkinkan.
PROGESTERON, TOPIKAL Melalui rektal atau vagina, sindrom premenstruasi dan depresi pasca melahirkan, 200 mg sehari hingga 400 mg 2 kali sehari; untuk sindrom premenstruasi dimulai pada hari ke 12-14 dan dilanjutkan sampai awal menstruasi (tapi tidak direkomendasikan, lihat keterangan di atas); melalui rektal jika digunakan metode kontrasepsi 'barrier', pada pasien yang baru saja melahirkan atau pasien yang mengalami infeksi vagina atau sistitis kambuhan.
Pemakaian intravaginal, sediaan gel: Pengobatan infertilitas karena ketidakcukupan fase luteal: Sekali pemakaian (1,125 g 8% gel) setiap hari, dimulai setelah ovulasi terdokumentasi atau arbitrarily pada hari ke-18 hingga hari ke-21 siklus; Jika digunakan selama fertilisasi in-vitro, pemakaian gel 8% harian harus dilanjutkan selama 30 hari jika tidak ada bukti kehamilan dari laboratorium.
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Dosis Penggunaan
Norelut Amenore dan perdarahan uterin abnormal akibat ketidakseimbangan hormonal tanpa gangguan organik : 5-20 mg/hari dimulai dari hari ke-5 sampai hari ke-25 siklus menstruasi.
Endometriosis: diawali dengan 10 mg sehari selama seminggu, bisa ditambahkan 5 mg/hari setiap 2 minggu sampai dosis maksimal 30 mg/hari. Pengobatan bisa dilanjutkan selama 6-8 bulan
H. Contoh Obat Dipasaran yang Tergolong Obat Genekologi dan Obstetri
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
DINOPROSTON Prostin E2
(pharmacia Indonesia)
METILERGOMETRIN MALEAT Methovin
(kimia farma)
Pospargin Pospargin
(Kalbe Farma)
OKSITOSIN Induxin
(Kalbe Farma)
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
RITODRIN HIDROKLORIDA Yutopar
(Solvay)
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
BUTAKONAZOL
NITRAT Gynofort
(Ethica)
METRONIDAZOLE Vagizol
(farmasolindo)
NYSTATIN Mycostatin vaginal
(Bristol-Myers Squibb)
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Fladystin,Neo Gynoxa
(Kalbe Farma)
Vagistin Vagistin
(combiphar)
KLOTRIMAZOL Gyne Lotremin
(Schering-plough)
Canesten SD Canesten SD
(Bayer)
b. Atrovi vagina
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
ESTRIOL Ovestin
(Organon)
PROGESTERON, TOPIKAL Crinone
(Merck)
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Contoh Obat Dipasaran
Norelut Norelut
(Dexa medica)
I. Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
1. Obat Gol. Obstetri
a. Prostaglandin dan Oksitosik
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
DINOPROSTON X
METILERGOMETRIN MALEAT Pengaruh Kehamilan :
Faktor risiko : C ;Kontraksi berkepanjangan dari pembuluh darah uterus dan atau peningkatan tonus otot uterus akan menurunkan aliran darah ke plasenta yang dapat mengakibatkan hambatan pertumbuhan janin di hewan.
Pengaruh Menyusui :
Sejumlah kecil metilergometrin ditemui di air susu ibu (ASI).
Pospargin C
OKSITOSIN X
b. Pelemas Miometrium
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
RITODRIN HIDROKLORIDA X
2. GANGGUAN VULVOVAGINA
a. Infeksi Vagina dan Vulva
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
BUTAKONAZOL
NITRAT Gunakan dalam kehamilan dan menyusui.:
Dalam intrawaginalnom hamil tikus selama dosis organogeneza butokonazola nitrat 6 mg/kg/hari (di 130 - 350 kali melebihi dosis aman, Berdasarkan tingkat, dicapai setelah mcg administrasi serum pada tikus, dibandingkan dengan kadar serum pada manusia, dicapai setelah menerapkan dosis terapi yang disarankan) penyebab peningkatan frekuensi rezorbtion buah-buahan dan mengurangi sampah ukuran; Namun, tidak ada efek teratogenik.
Butokonazola nitrat tidak menghasilkan hasil buruk yang terlihat ketika diberikan tikus hamil selama organogenesis pada dosis hingga 50 mg/kg/hari (di 5 kali dosis untuk orang, dalam hal mg/m2). Dosis oral harian 100, 300 atau 750 mg/kg/hari (di 10, 30 atau 75 kali lebih tinggi daripada dosis manusia untuk, dalam hal mg/m2) menyebabkan kelainan janin (Cacat dari dinding perut, sumbing), pada dosis tinggi tersebut juga mencatat efek buruk pada laki-laki. Tidak terdeteksi, Namun,, efek yang merugikan pada keturunan oleh krol′čih, yang menerima nitrat oral pada dosis butokonazola, memiliki stres pada wanita (misalnya 150 mg/kg, di 24 kali lebih tinggi dosis untuk seseorang dari mg/m2).
Butokonazola nitrat, seperti azolam lainnya antijamur, sulit melahirkan tikus.Ketika kehamilan mungkin hanya terhadap, Jika manfaat diproyeksikan melebihi potensi kerugian bagi janin (memadai dan baik dikontrol studi di hamil belum).
Kategori: pada janin oleh FDA — (C). (Studi reproduksi dalam hewan menunjukkan efek yang merugikan pada janin, dan studi yang memadai dan baik dikontrol pada wanita hamil belum, Namun, potensi manfaat, terkait dengan penggunaan obat-obatan di kehamilan, mungkin membenarkan penggunaannya, Meskipun risiko yang mungkin.)
Untuk menerapkan hati-hati dalam masa menyusui (tidak diketahui, diekskresikan dalam ASI).
METRONIDAZOLE Pengaruh Kehamilan :Produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat pada dosis tinggi;Faktor risiko : B (dikontraindikasikan pada trimester pertama); Obat dapat menembus plasenta ( efek karsinogenik pada tikus); dikontraindikasikan terhadap pengobatan trichomoniasis pada trimester pertama, kecuali jika pengobatan alternatif tidak adekuat. Untuk keamanan dan efikasi pada indikasi yang lain, ;gunakan obat pada ibu hamil hanya jika keuntungan pada ibu hamil lebih banyak daripada potensial risiko terhadap janinnya.
Pengaruh Menyusui:
Ditemukan dalam air susu, produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat dengan dosis tunggal yang besar.;Masuk kedalam air susu ibu/tidak direkomendasikan
NYSTATIN Bagi wanita hamil, merencanakan kehamilan, atau sedang menyusui, tanyakan pada dokter sebelum menggunakan obat ini. (C)
KOMBINASI METRONIDAZOLE DAN NYSTATIN Tidak dianjurkan penggunaan pada ibu menyusui. Bila memang memerlukan penggunaan obat sebaiknya hentikan pemberian ASI selama pengobatan, penggunaan pada wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan.
Bahaya pada wanita hamil trimester pertama. (D)
Vagistin Tidak dianjurkan bagi ibu menyusui, apabila memang memerlukan obat ini, sebaiknya berhenti menyusui selama pengobatan.
Pemberian pada wanita hamil hanya jika benar-benar dibutuhkan.
KLOTRIMAZOL B
Canesten SD pemakaian pada wanita hamil trimester pertama hanya bila sangat diperlukan dengan indikasi yang jelas
tablet vaginal Canesten SD mungkin dapat mengurangi efektivitas dan keamanan dari produk lateks seperti kondom dan diafragma. efek tersebut bersifat sementara dan terjadi hanya selama terapi
b. Atrovi vagina
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
ESTRIOL X
PROGESTERON, TOPIKAL C
c. Obat untuk haid yang kurang dari 7 hari atau lebih dari 7 hari.
Nama Obat Kategori Keamanan Untuk Kehamilan
Norelut Penelitian pada manusia dan hewan telah menunjukkan janin yang abnormal atau ada kejadian berbahaya pada janin berdasarkan pengalaman manusia atau keduanya, dan risiko penggunaan obat pada wanita hamil jelas melampaui keuntungannya. Obat dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau akan hamil.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Obstetrik adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan persalinan, hal-hal yang mendahuluinya dan gejala-gejala sisanya.
Ginekologi adalah cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem reproduksi wanita (rahim, vagina dan ovarium).Obat – obat yang bekerja pada obstetrik, terdiri dari :
(a). Prostaglandin dan oksitosik,
(b).Pelemas miometrium,
(c.) obat untuk gangguan vulvovagina.
ISBD ASPEK KESENIAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan praktik kebidanan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu, tenaga bidan bertanggung jawab memberikan pelayanan kebidanan yang optimal dalam meningkatkan dan mempertahankan mutu pelayanan kebidanan yang diberikan selama 24 jam secara berkesinambungan. Bidan harus memiliki keterampilan professional, ataupun global. Agar bidan dapat menjalankan peran fungsinya dengan baik, maka perlu adanya pendekatan sosial budaya yang dapat menjembatani pelayanannya kepada pasien.
Program pelayanan kebidanan yang optimal dapat dicapai dengan adanya tenaga bidan yang professional dan dapat diandalkan dalam memberikan pelayanan kebidanannya berdasarkan kaidah-kaidah profesi yang telah ditentukan,seperti memiliki berbagai pengetahuan yang luas mengenai kebidanan, dan diterapkan oleh para bidan dalam melakukan pendekatan asuhan kebidanan kepada masyarakat.
Bidan dapat menunjukan otonominya dan akuntabilitas profesi, melalui pendekatan sosial dan budaya yang akurat. Terdapat beberapa bentuk pendekatan yang dapat digunakan atau diterapkan oleh para bidan dalam melakukan pendekatan asuhan kebidanan kepada masyarakat misalnya paguyuban, kesenian tradisional, agama dan sistem banjar. Hal tersebut bertujuan untuk memudahkan masyarakat dalam menerima, bahwa pelayanan atau informasi yang diberikan oleh petugas, bukanlah sesuatu yang tabu tetapi sesuatu hal yang nyata atau benar adanya. Berikut ini kami akan membahas tentang pendekatan sosial melalu kesenian tradisional.
B. Tujuan
- Untuk mengetahui kesenian-kesenian di masyarakat.
- Untuk mengetahui teknik pendekatan melalui kesenian.
- Untuk mengetahui bagaimana memberikan pemahaman tentang pelayanan kesehatan pada masyarakat.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Seni
Pengertian dari seni pada mulanya berasal dari kata Ars (latin) atau Art (Inggris) yang artinya kemahiran.Tetapi beberapa juga ada yang mengatakan bahwa kata seni berasal dari bahasa belanda yang artinya genius atau jenius. Sementara kata seni sendiri dalam bahasa Indonesia berasal dari kata sangsekerta yang berarti pemujaan atau persembahan. Namun dalam bahasa tradisional jawa, seni mempunyai rti Rawit pekerjaan yang rumit – rumit / kecil.
Secara umum kesenian dikenal dengan suatu rasa keindahan karena diperuntukkan guna melengkapi kesejahteraan hidup manusia. Rasa keindahan yang dirasakan oleh seseorang tersebut, dapat dimiliki dan disalurkan oleh setiap orang ke orang lain lagi..
Kesenian tradisional adalah kesenian yang dipegang teguh pada norma dan adat kebiasaan,yang ada secara turun menurun atau kesenian baru,hasil dari pengembangan kebudayaannya.
Dalam kegiatan apresiatif, maksudnya yaitu mengadakan suatu pendekatan terhadap kesenian seolah – olah kita memasuki suatu alam rasa yang kasat mata. Kesenian sebagai karya kasat mata, perwujudannya itu adalah merupakan wadah seseorang dalam pembabaran ide yang bersifat batiniah dalam mengadakan pendekatan terhadap kesenian seluruh panca indera kita, khususnya penglihatan, perabaan dan perimbangan kita terlibat dengan asiknya terhadap bentuk kesenian itu yang terdiri dari aneka warna, garis, bidang, tekstur dan sebagainya, yang bersifat lahiriah untuk lebih jauh menghayati isi yang terbabar dalam karya kesenian itu, serta ide yang melatar belakangi kehadirannya.
Maka itu dalam mengadakan pendekatan terhadap kesenian, kita tidak cukup hanya bersimpati terhadap kesenian itu, tetapi lebih dari itu yaitu secara empati. Empati berasal dari kata yunani berarti merasa sama. Jadi dalam menghayati suatu karya seni secara empati berarti kita menempatkan diri kita ke dalam karya seni itu.
B. Peran Seni
Seni memliki beberapa peranan, diantaranya :
a. Seni sebagai kebutuhan.
Seni sebagai kebutuhan berarti seni merupakan salah satu dari beberapa kebutuhan bagi manusia yang perlu dipenuhi. Dalam memenuhi kebutuhan hidup maka manusia melengkapi dirinya dengan berbagai perlengkapan dan peralatan sebagai penunjang atau pelengkap untuk penyempurnaan pekerjaannya.
b. Seni sebagai ungkapan gagasan dan alat komunikasi
1) Sebagai ungkapan gagasan
Seni sebagai gagasan berarti seni dapat digunakan untuk mengungkapkan buah pikiran dalam suatu wujud, yang nyata dan dapat ditanggapi atau dipergunakan oleh oranglain.
2) Alat komunikasi
Berisi pesan yang diinformasikan pada orang lain, dan masyarakat baik dalam bentuk buah pikiran, perasaan, maupun segala harapan dapat juga berupa pernyataan kritik, ketidak setujuan atau ketidak sepahaman biasanya diungkapkan dalam bentuk karton dan nyanyian dalam drama modern.
C. Kesenian Sebagai Pembentuk Peradaban Manusia
Kesenian dalam kehidupan manusia ikut mendidik manusia dan masyarakat menjadi beradab, agar kehidupan manusia menjadi lebih harmonis. Seni menjadikan manusia berbudi luhur.
Sejarah telah mencatat akan prestasi-prestasi kesenian dalam peranannya membentuk sikap budi manusia. Karya-karya seni pada zaman primitif merupakan alat-alat yamg mampu menimbulkan suasana magis dan misterius dalam pemujaan serta kehidupan pada waktu itu. Juga karya-karya kesenian klasik yang puitik heroik maupun karya-karya modern, kesemuanya memberi pengaruh yang besar dalam peradaban manusia.
Secara keseluruhan kesenian hanyalah ditujukan untuk kebahagiaan manusia, baik kebahagiaan manusia secara materi maupun spiritual. Kesenian diciptakan oleh manusia untuk melengkapi kebahagiaan manusia seluruhnya. Ternyata seni mempunyai peranan dalam kehidupan manusia untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan hasrat mengungkapkan atau menyatakan perasaan pribadi mengenai aspek-aspek pokok kehidupan sehari-hari tentang kelahiran, cinta, perkawinan, iri hati, kematian dan lain-lainnya.
Disamping memenuhi kebutuhan dalam hubungan kegiatan sosial kita mengenai situasi politik, ekonomi, kepercayaan, menyatakan keinginan atau tujuan bersama, menyusun komunikasi antara individu, mempengaruhi situasi masyarakat dan lain-lainnya. Juga memenuhi kebutuhan fisik seperti gedung, alat pengangkutan, alat penyimpanan, bahan pembungkus. Jadi, peranan seni dalam kehidupan manusia merupakan suatu cara atau usaha hasil budi manusia untuk mencapai tujuan, kebahagiaan atau kesejahteraan. Inilah kenyataan tentang suatu gejala aktivitas manusia yang dinamakan SENI.
C. Kesenian Sebagai Media Penyuluhan Kesehatan
Dalam penyuluhan kesehatan maupun dalam praktik kebidanan, seni dapat digunakan sebagai media dalm melakukan pendekatan kepada masyarakat, Seorang petugas bisa menyelipkan pesan-pesan kesehatan didalamnya, misalnya:
- Dengan Kesenian wayang kulit
Melalui pertunjukan ini diselipkan pesan-pesan kesehatan yang ditampilkan di awal pertunjukan dan pada akhir pertunjukan, dapat diisi dengan pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan pesan-pesan yang telah disampaikan di awal pertunjukan atau pertanyaan – pertanyaan yang diberikan oleh penonton.
- Menciptakan lagu-lagu berisikan tentang permasalahan kesehatan dalam bahasa daerah setempat.
D. Kesenian Sebagai Seni Terapi
Kesenian sebagai terapi pada kejiwaan,sebagai pelipur rala. Kita ketahui kehidupan zaman sekarang ini permasalahan semakin kompleks, tubuh dan jiwa manusia mempunyai batas untuk dapat mengatasinya. Untuk itu dengan seni diharapkan akan memberikan dampak positif dalam mengatasi stress tersebut baik stres fisik maupun batin. Misalnya dengan menyanyi, menciptakan lagu, seni memahat patung, dll.
E. Pendekatan Melalui Kesenian Tradisional
Pendekatan sosial budaya yang dilakukan oleh bidan melalui kesenian tradisonal menyatakan bahwa peran bidan bukan hanya dalam pelayanan kesehatan saja . Tetapi bidan juga dapat menjadi seorang bidan pengelola. Misalnya seorang bidan praktik selain sebagai nakes, bidan juga dapat membuka hubungan kerja sama dengan suatu sanggar tari, lewat yayasan tersebut ia dapat menyampaikan pesan atau melakukan penyuluhan kesehatan.
Dalam perannya sebagai penelit dimana bidan ikut meneliti tentang kebudayaan apa yang ada pada suatu daerah tempat penelitiannya tersebut. Ia juga dapat menambah wawasannya tentang kesenian tradisional daerah lain.
Peran nya sebagai pendidik, bidan ikut mengajarkan keterampilan seni yang dia miliki seperti seni tari, seni suara , seni lukis , seni rupa dan sebagainya kepada masyarakat dimana ia melakukan disamping penyuluhan kesehatan.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Seorang bidan harus mampu menggerakkan peran serta masyarakat khususnya, berkaitan dengan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, bufas, bayi baru lahir, anak remaja manusia lanjut. Seorang bidan juga harus memiliki kompetensi yang cukup berkaitan dengan tugas, peran serta tanggung jawabnya.
Seorang bidan perlu mempelajari sosial-budaya masyarakat tersebut, yang meliputi tingkat pengetahuan penduduk, struktur pemerintahan, adat istiadat dan kebiasaan sehari-hari, pandangan norma dan nilai, agama, bahasa, kesenian, dan hal-hal lain yang berkaitan dengan wilayah tersebut.
Melalui kegiatan-kegiatan kebudayaan tradisional setempat bidan dapat berperan aktif untuk melakukan promosi kesehatan kepada masyaratkat dengan melakukan penyuluhan kesehatan di sela-sela acara kesenian atau kebudayaan tradisional tersebut.
B. Saran
Bidan harus selalu menjaga hubungan yang efektif dengan masyarakat dengan selalu mengadakan komunikasi efektif.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan praktik kebidanan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu, tenaga bidan bertanggung jawab memberikan pelayanan kebidanan yang optimal dalam meningkatkan dan mempertahankan mutu pelayanan kebidanan yang diberikan selama 24 jam secara berkesinambungan. Bidan harus memiliki keterampilan professional, ataupun global. Agar bidan dapat menjalankan peran fungsinya dengan baik, maka perlu adanya pendekatan sosial budaya yang dapat menjembatani pelayanannya kepada pasien.
Program pelayanan kebidanan yang optimal dapat dicapai dengan adanya tenaga bidan yang professional dan dapat diandalkan dalam memberikan pelayanan kebidanannya berdasarkan kaidah-kaidah profesi yang telah ditentukan,seperti memiliki berbagai pengetahuan yang luas mengenai kebidanan, dan diterapkan oleh para bidan dalam melakukan pendekatan asuhan kebidanan kepada masyarakat.
Bidan dapat menunjukan otonominya dan akuntabilitas profesi, melalui pendekatan sosial dan budaya yang akurat. Terdapat beberapa bentuk pendekatan yang dapat digunakan atau diterapkan oleh para bidan dalam melakukan pendekatan asuhan kebidanan kepada masyarakat misalnya paguyuban, kesenian tradisional, agama dan sistem banjar. Hal tersebut bertujuan untuk memudahkan masyarakat dalam menerima, bahwa pelayanan atau informasi yang diberikan oleh petugas, bukanlah sesuatu yang tabu tetapi sesuatu hal yang nyata atau benar adanya. Berikut ini kami akan membahas tentang pendekatan sosial melalu kesenian tradisional.
B. Tujuan
- Untuk mengetahui kesenian-kesenian di masyarakat.
- Untuk mengetahui teknik pendekatan melalui kesenian.
- Untuk mengetahui bagaimana memberikan pemahaman tentang pelayanan kesehatan pada masyarakat.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Seni
Pengertian dari seni pada mulanya berasal dari kata Ars (latin) atau Art (Inggris) yang artinya kemahiran.Tetapi beberapa juga ada yang mengatakan bahwa kata seni berasal dari bahasa belanda yang artinya genius atau jenius. Sementara kata seni sendiri dalam bahasa Indonesia berasal dari kata sangsekerta yang berarti pemujaan atau persembahan. Namun dalam bahasa tradisional jawa, seni mempunyai rti Rawit pekerjaan yang rumit – rumit / kecil.
Secara umum kesenian dikenal dengan suatu rasa keindahan karena diperuntukkan guna melengkapi kesejahteraan hidup manusia. Rasa keindahan yang dirasakan oleh seseorang tersebut, dapat dimiliki dan disalurkan oleh setiap orang ke orang lain lagi..
Kesenian tradisional adalah kesenian yang dipegang teguh pada norma dan adat kebiasaan,yang ada secara turun menurun atau kesenian baru,hasil dari pengembangan kebudayaannya.
Dalam kegiatan apresiatif, maksudnya yaitu mengadakan suatu pendekatan terhadap kesenian seolah – olah kita memasuki suatu alam rasa yang kasat mata. Kesenian sebagai karya kasat mata, perwujudannya itu adalah merupakan wadah seseorang dalam pembabaran ide yang bersifat batiniah dalam mengadakan pendekatan terhadap kesenian seluruh panca indera kita, khususnya penglihatan, perabaan dan perimbangan kita terlibat dengan asiknya terhadap bentuk kesenian itu yang terdiri dari aneka warna, garis, bidang, tekstur dan sebagainya, yang bersifat lahiriah untuk lebih jauh menghayati isi yang terbabar dalam karya kesenian itu, serta ide yang melatar belakangi kehadirannya.
Maka itu dalam mengadakan pendekatan terhadap kesenian, kita tidak cukup hanya bersimpati terhadap kesenian itu, tetapi lebih dari itu yaitu secara empati. Empati berasal dari kata yunani berarti merasa sama. Jadi dalam menghayati suatu karya seni secara empati berarti kita menempatkan diri kita ke dalam karya seni itu.
B. Peran Seni
Seni memliki beberapa peranan, diantaranya :
a. Seni sebagai kebutuhan.
Seni sebagai kebutuhan berarti seni merupakan salah satu dari beberapa kebutuhan bagi manusia yang perlu dipenuhi. Dalam memenuhi kebutuhan hidup maka manusia melengkapi dirinya dengan berbagai perlengkapan dan peralatan sebagai penunjang atau pelengkap untuk penyempurnaan pekerjaannya.
b. Seni sebagai ungkapan gagasan dan alat komunikasi
1) Sebagai ungkapan gagasan
Seni sebagai gagasan berarti seni dapat digunakan untuk mengungkapkan buah pikiran dalam suatu wujud, yang nyata dan dapat ditanggapi atau dipergunakan oleh oranglain.
2) Alat komunikasi
Berisi pesan yang diinformasikan pada orang lain, dan masyarakat baik dalam bentuk buah pikiran, perasaan, maupun segala harapan dapat juga berupa pernyataan kritik, ketidak setujuan atau ketidak sepahaman biasanya diungkapkan dalam bentuk karton dan nyanyian dalam drama modern.
C. Kesenian Sebagai Pembentuk Peradaban Manusia
Kesenian dalam kehidupan manusia ikut mendidik manusia dan masyarakat menjadi beradab, agar kehidupan manusia menjadi lebih harmonis. Seni menjadikan manusia berbudi luhur.
Sejarah telah mencatat akan prestasi-prestasi kesenian dalam peranannya membentuk sikap budi manusia. Karya-karya seni pada zaman primitif merupakan alat-alat yamg mampu menimbulkan suasana magis dan misterius dalam pemujaan serta kehidupan pada waktu itu. Juga karya-karya kesenian klasik yang puitik heroik maupun karya-karya modern, kesemuanya memberi pengaruh yang besar dalam peradaban manusia.
Secara keseluruhan kesenian hanyalah ditujukan untuk kebahagiaan manusia, baik kebahagiaan manusia secara materi maupun spiritual. Kesenian diciptakan oleh manusia untuk melengkapi kebahagiaan manusia seluruhnya. Ternyata seni mempunyai peranan dalam kehidupan manusia untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan hasrat mengungkapkan atau menyatakan perasaan pribadi mengenai aspek-aspek pokok kehidupan sehari-hari tentang kelahiran, cinta, perkawinan, iri hati, kematian dan lain-lainnya.
Disamping memenuhi kebutuhan dalam hubungan kegiatan sosial kita mengenai situasi politik, ekonomi, kepercayaan, menyatakan keinginan atau tujuan bersama, menyusun komunikasi antara individu, mempengaruhi situasi masyarakat dan lain-lainnya. Juga memenuhi kebutuhan fisik seperti gedung, alat pengangkutan, alat penyimpanan, bahan pembungkus. Jadi, peranan seni dalam kehidupan manusia merupakan suatu cara atau usaha hasil budi manusia untuk mencapai tujuan, kebahagiaan atau kesejahteraan. Inilah kenyataan tentang suatu gejala aktivitas manusia yang dinamakan SENI.
C. Kesenian Sebagai Media Penyuluhan Kesehatan
Dalam penyuluhan kesehatan maupun dalam praktik kebidanan, seni dapat digunakan sebagai media dalm melakukan pendekatan kepada masyarakat, Seorang petugas bisa menyelipkan pesan-pesan kesehatan didalamnya, misalnya:
- Dengan Kesenian wayang kulit
Melalui pertunjukan ini diselipkan pesan-pesan kesehatan yang ditampilkan di awal pertunjukan dan pada akhir pertunjukan, dapat diisi dengan pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan pesan-pesan yang telah disampaikan di awal pertunjukan atau pertanyaan – pertanyaan yang diberikan oleh penonton.
- Menciptakan lagu-lagu berisikan tentang permasalahan kesehatan dalam bahasa daerah setempat.
D. Kesenian Sebagai Seni Terapi
Kesenian sebagai terapi pada kejiwaan,sebagai pelipur rala. Kita ketahui kehidupan zaman sekarang ini permasalahan semakin kompleks, tubuh dan jiwa manusia mempunyai batas untuk dapat mengatasinya. Untuk itu dengan seni diharapkan akan memberikan dampak positif dalam mengatasi stress tersebut baik stres fisik maupun batin. Misalnya dengan menyanyi, menciptakan lagu, seni memahat patung, dll.
E. Pendekatan Melalui Kesenian Tradisional
Pendekatan sosial budaya yang dilakukan oleh bidan melalui kesenian tradisonal menyatakan bahwa peran bidan bukan hanya dalam pelayanan kesehatan saja . Tetapi bidan juga dapat menjadi seorang bidan pengelola. Misalnya seorang bidan praktik selain sebagai nakes, bidan juga dapat membuka hubungan kerja sama dengan suatu sanggar tari, lewat yayasan tersebut ia dapat menyampaikan pesan atau melakukan penyuluhan kesehatan.
Dalam perannya sebagai penelit dimana bidan ikut meneliti tentang kebudayaan apa yang ada pada suatu daerah tempat penelitiannya tersebut. Ia juga dapat menambah wawasannya tentang kesenian tradisional daerah lain.
Peran nya sebagai pendidik, bidan ikut mengajarkan keterampilan seni yang dia miliki seperti seni tari, seni suara , seni lukis , seni rupa dan sebagainya kepada masyarakat dimana ia melakukan disamping penyuluhan kesehatan.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Seorang bidan harus mampu menggerakkan peran serta masyarakat khususnya, berkaitan dengan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, bufas, bayi baru lahir, anak remaja manusia lanjut. Seorang bidan juga harus memiliki kompetensi yang cukup berkaitan dengan tugas, peran serta tanggung jawabnya.
Seorang bidan perlu mempelajari sosial-budaya masyarakat tersebut, yang meliputi tingkat pengetahuan penduduk, struktur pemerintahan, adat istiadat dan kebiasaan sehari-hari, pandangan norma dan nilai, agama, bahasa, kesenian, dan hal-hal lain yang berkaitan dengan wilayah tersebut.
Melalui kegiatan-kegiatan kebudayaan tradisional setempat bidan dapat berperan aktif untuk melakukan promosi kesehatan kepada masyaratkat dengan melakukan penyuluhan kesehatan di sela-sela acara kesenian atau kebudayaan tradisional tersebut.
B. Saran
Bidan harus selalu menjaga hubungan yang efektif dengan masyarakat dengan selalu mengadakan komunikasi efektif.
ASPEK SOSBUD PERKAWINAN
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Budaya adalah keyakinan dan perilaku yang diaturkan atau diajarkan manusia kepada generasi berikutnya ( taylor 1989 ) sedangkan menurut sir Eduarel taylor ( 1871) dalam Andrew dan boyle (1995) , budaya adalah sesuatu yang kompleks yang mengandung pengetahuan , keyakinan ,seni , moral , hokum ,kebiasaan , dan kecakapan lain yang merupakan kebiasaan manusia sebagai anggota komunikasih setempat . menurut pandangan antopologi tradisional , budaya dibagi menjadi dua yaitu :
1) Budaya material
Dapat beruapa objek , seperti makanan , pakaian , seni , benda - benda kepercayaan (jimat) .
2) Budaya non material
Yang mencakup kepercayaan , kebiasaan , bahasa , dan intitusi sosial . Menurut konsep budaya lainingen (1978 , 1984 ) karakteristik budaya dapat digambarkan sebagai berikut :
a Budaya adalah pengalaman yang bersifat univerbal sehingga tidak ada dua budaya yang sama persis.
b Budaya bersifat setabil , tetapi juga dinamis karena budaya tersebut diturunkan kepada generasi berikutnya sehingga mengalami perubahan.
c Budaya diisi dan tentukan oleh kehidupan manusia sendiri tanpa disadari.
Menurut Leininger (1991 ) budaya ada 2 jenis yaitu :
1) Budaya yang diturunkan oleh orang tuanya yang disebut ETNO CARING.
2) Budaya yang di pelajari melalui kegiatan formal yang disebut PROFFESIONAL CARING.
Sedangkan nilai adalah gambaran mengenai apa yang diinginkan yang pantas , berharga yang mempengarui prilaku sosial dari orang yang memliki nilai itu ( DS. Robert m .2 lawang ). Dan nilai itu erat hubungannya dengan kehidupan dan masyarakat , karena setiap masyarakat atau setiap kehidupan memiliki nilai-nilai tertentu.
Perkawinan merupakan peristiwa yang sangat penting dalam masyarakat. Dengan hidup bersama, kemudian melahirkan keturunan yang merupakan sendi utama bagi pembentukan negara dan bangsa. Mengingat pentingnya peranan hidup bersama, pengaturan mengenai perkawinan memang harus dilakukan oleh negara. Di sini, negara berperan untuk melegalkan hubungan hukum antara seorang pria dan wanita.
Pernikahan merupakan salah satu hak asasi seseorang sebagai puncak meraih kebahagiaan hidup, karena melalui pernikahanlah sebuah keluarga dapat terbentuk secara utuh. Berangkat dari pemikiran tersebut, kita perlu mengetahui bagaimana konsep yang tepat mengenai hak asasi menikah yaitu yang tidak melanggar hak asasi yang lain.
1.2 Rumusan Masalah
Untuk memudahkan dalam pembahasan makalah ini, maka kami membatasi permasalahan ini pada,
1. Bagaimana perkawinan menurut hukum nasional?
2. Apa yang dimaksud dengan pra perkawinan?
3. Apa yang dimaksud dengan perkawinan?
4. Bagaimana dengan peran bidan yang berkaitan dengan aspek social budaya ditinjau dari perkawinan?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Sebagai mahasiswi Poltekkes Kemenkes Riau jurusan kebidanan ,kami dapat mengamati dan memahami tentang aspek sosial budaya yang berpengaruh terhadap proses pra perkawinan dan perkawinan dan berkaitan dengan peran seorang bidan.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mahasiswa dapat memberikan contoh– contoh budaya yang berkaitan dengan proses pra perkawinan dan perkawinan.
2. Mahasiswa dapat menjelaskan alasan budaya dan alasan nasional tentang aspek sosial yang berkaitan dengan pra perkawinan.
3. Mahasiswa dapat membuat kesimpulan tentang aspek sosial yang berkaitan dengan pra perkawinan dan perkawinan apakah ada kaitannya dengan pelayanan kehidupan.
4. Mahasiswa dapat menjelaskan aspek social budaya ditinjau dari perkawinan yang berkaitan dengan peran seorang bidan.
1.4 Manfaat
1. Untuk mewujudkan agar seseorang dapat mengetahui aspek social budaya ditinjau dari perkawinan.
2. Mengembangkan pola fikir dan prilaku manusia tentang social budaya di tinjau dari aspek perkawinan.
BAB 2
ISI
A. PERKAWINAN MENURUT HUKUM NASIONAL
1 Menurut Kitab Undang-Undang Hukum Perdata
Dalam konsepsi hukum perdata Barat, perkawinan hanya dipandang sebagai hubungan keperdataan sah. Artinya, tidak ada campur tangan dari Undang-undang terhadap upacara-upacara keagamaan yang melangsungkan perkawinan. Undang-undang hanya mengenal perkawinan perdata, yaitu perkawinan yang dilangsungkan di hadapan seorang pegawai catatan sipil.
Demikian juga dengan Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (KUHPerdata) yang berlaku di Indonesia. Untuk melangsungkan sebuah perkawinan, hanya dibutuhkan dua macam syarat, yaitu:
A Syarat materil, yang merupakan inti dalam melangsungkan perkawinan pada umumnya. Syarat ini meliputi:
1 Syarat materil mutlak yang merupakan syarat yang berkaitan dengan pribadi seseorang yang harus diindahkan untuk melangsungkan perkawinan pada umumnya. Syarat itu meliputi:
a. Monogami, bahwa seorang pria hanya boleh mempunyai seorang istri, dan seorang wanita hanya boleh mempunyai seorang suami (Pasal 27 KUHPerdata).
b. Persetujuan dari calon suami dan istri (Pasal 28 KUHPerdata).
c. Interval 300 hari bagi seorang wanita yang pernah kawin dan ingin kawin kembali (Pasal 34 KUHPerdata).
d. Harus ada izin dari orangtua atau wali bagi anak-anak yang belum dewasa dan belum pernah kawin (Pasal 35 – Pasal 49 KUHPerdata.
2. Syarat materil relatif, yaitu ketentuan yang merupakan larangan bagi seseorang untuk kawin dengan orang tertentu, yang terdiri atas 2 macam:
a Larangan kawin dengan keluarga sedarah.
b Larangan kawin karena zinah.
c Larangan kawin untuk memperbaharui perkawinan setelah adanya perceraian, jika belum lewat waktunya satu tahun.
B. Syarat formal, yaitu syarat yang harus dipenuhi sebelum perkawinan dilangsungkan mencakup pemberitahuan ke pegawai Catatan Sipil
(Pasal 50 – 51 KUHperdata).
2. Menurut Undang-Undang No. 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan
Dengan berlakunya Undang-Undang No. 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan, (UU Perkawinan) maka semua perundang-undangan perkawinan Hindia Belanda dinyatakan tidak berlaku lagi. Hal ini secara tegas dinyatakan dalam Pasal 66 UU Perkawinan.
Menurut Pasal 1 UU Perkawinan, perkawinan adalah sebuah ikatan lahir bathin antara seorang pria dengan seorang wanita sebagai suami isteri dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa. Dari pasal ini, tersirat bahwa perkawinan yang berlaku di Indonesia adalah perkawinan antara seorang pria dan wanita saja. Selanjutnya, dalam Pasal 2 Undang-Undang tersebut disebutkan bahwa perkawinan dianggap sah, apabila dilakukan menurut hukum masing-masing agama dan kepercayaan para pihak. Setelah perkawinan dilakukan, perkawinan tersebut pun harus dicatatkan, dalam hal ini pencatatan di Kantor Urusan Agama (KUA) dan Catatan Sipil
Pasal 6 UU Perkawinan menetapkan beberapa persyaratan untuk melakukan perkawinan, yaitu:
a. Perkawinan harus didasarkan atas persetujuan kedua calon mempelai.
b. Bila calon mempelai belum mencapai umur 21 tahun, maka ia harus mendapat izin kedua orangtua atau salah satunya bila salah satu orangtua telah meninggal dunia atau dalam keadaan tidak mampu untuk menyatakan kehendaknya. Apabila keduanya telah meninggal dunia atau dalam keadaan tidak mampu untuk menyatakan kehendaknya, maka izin diperoleh dari wali, orang yang memelihara atau keluarga yang mempunyai hubungan darah dalam garis keturunan lurus ke atas selama mereka masih hidup dan dalam keadaan dapat menyatakan kehendaknya.
c. Dalam hal ada perbedaan pendapat antara orang-orang yang disebut di atas atau salah seorang atau lebih diantara mereka tidak menyatakan pendapatnya, maka Pengadilan dalam daerah hukum tempat tinggal orang yang akan melangsungkan perkawinan atas permintaan orang tersebut dapat memberikan izin melakukan perkawinan.
d. Ketentuan di atas tidak bertentangan atau tidak diatur lain oleh hukum rnasing-masing agamanya dan kepercayaannya yang bersangkutan.
Sementara, untuk larangan kawin, UU Perkawinan (Pasal 8) prinsipnya hanya melarang terjadinya perkawinan yang keduanya memiliki hubungan tertentu, baik hubungan sedarah, semenda, susuan atau hubungan-hubungan yang dilarang oleh agamanya atau peraturan lain.
UU Perkawinan memandang perkawinan tidak hanya dilihat dari aspek formal semata-mata, melainkan juga dari aspek agama. Aspek agama menetapkan tentang keabsahan suatu perkawinan, sedangkan aspek formalnya menyangkut aspek administratif, yaitu pencatatan perkawinan. Menurut UU Perkawinan, kedua aspek ini harus terpenuhi keduanya. Bila perkawinan hanya dilangsungkan menurut ketentuan Undang-undang negara, tanpa memperhatikan unsur agama, perkawinan dianggap tidak sah. Sebaliknya, apabila perkawinan dilakukan hanya memperhatikan unsur hukum agama saja, tanpa memperhatikan atau mengabaikan Undang-undang (hukum negara), maka perkawinan dianggap tidak sah.
3. ASPEK SOSIAL BUDAYA DITINJAU DARI ASPEK PERKAWINAN
NO CONTOH BUDAYA ALASAN BUDAYA ALASAN RASIONAL KESIMPULAN
1 Di jodohkan Supaya mendapatkan
jodoh yang sesuai
dengan harapan orang
tua dan kelak menjadi
keluarga baik . karena
keluarga sudah tahu
bibit , bebet dan bobot
dari calon pasangan Tidak harus calon
pasangan di
jodohkan , karena
kedua calon
pasangan harus
saling mengenal
dulu . ada
kecocokan baru
menginjak
ketahap yang
lebih serius .
Tidak
berhubungan
2 Pacaran Karena sekarng bukan
zamannya lagi siti
nurbaya . jadi kedua
calon pasangan harus saling kenal. Saling mencintai dan menyayangi. Penting . supaya
kedua calon
pasangan saling
mengenal
memahami satu
sama lain Berhubungan
3 Perkenalan
antara kedua
orang tua calon
pasangan Supaya saling
mengenal dan tahu
kondisi keluarga calon pasangan. Penting karena
kedua keluarga
calon pasangan
harus saling
mengenal , dan
tahu kondisi
keluarga masing- masing.
Berhubungan
4 Melakukan
pinangan /
besanan Supaya ada ikatan
yang jelas
Bila pihak laki-
laki sudah datang kerumah calon pasangan wanita berarti wanita tersebut sudah ada yang mintah dan tidak boleh
menerima
pinangan lagi dari laki– laki lain.
Berhubungan
5 Melakukan
balasan atau
pihak keluarga
wanita datang
kerumah pihak
laki– laki untuk
membalas
pinangan dan
menjawab
permintaan dari
pihak laki-laki
Supaya ada
kesepakatan antara
dua calon keluarga
pasangan Penting karena
harus ada
persetujuan antara dua keluarga untuk
membicarakan
kejenjang selanjutnya Berhubungan
6 Pihak laki-laki
melakukan
lamaran dengan
membawa
perangkat yang
meliputi :
• seperangkat
pakaian lengkap
• perhiasan
• make up
kue kue
Tahapan yang harus
dillalui sebelum ke
jujung perkawinan
Melamar itu
penting tetapi
tidak selalu harus membelikan
perangkat ,
tergantung
kemampuan dari
pihak laki–laki
yang penting
kedua keluarga
dan calon
pasangan sudah
ada persetujuan.
Berhubungan
7 Tukar cincin Supaya tahu bahwa
kedua calon pasangan
sudah ada ikatan Kedua calon
pasangan tidak
harus selalu
melakukan tukar
cincin . karena
tukar cincin
hanya
memperjelas status wanita itu
bahwa ada laki–
laki yang
melamarnya.
Tidak
berhubungan
8 Melakukan
pingitan
Kedua calon
pengantin tidak boleh
saling ketemu selama
1 minggu supaya tidak
terjadi hal– hal yang
tidak di inginkan Tidak ada
hubungan karena
semua kejadian
itu sudah diatur
oleh tuhan yang
maha esa .
Dan tujuan dari
pingitan itu
sendiri supaya
kedua calon
penganti itu bisa
menenangkan diri
dan siap secara
fisik maupun
mental.
Tidak
berhubungan
9 Melakukan
immunisasi TT
pada calon
pengantin wanita Sebagai salah satu
syarat untuk mengurus
pernikahan dan dalam
rangka
mempersiapkan
kehamilan yang seha Penting , karena
bila wanita
tersebut hamil
bayi yang di
lahirkan nanti
akan terhindar
dari penyakit
tetanus
neonatorum.
Ber hubungan
10 Melakukan
puasa baik pada
calon pengantin
maupun perias
pengantin Supaya waktu dinas
pengantin wanita
terlihat paling ( lebih
cantik )
Tidak ada
hubungannya.
Karena pangling
nggaknya itu
tergantung dari
wajah perempuan
itu sendiri
maupun cara
perias
memberikan
make up.
Tidak
berhubungan
11 Melakukan
pengajian atau
walimatul urusi
Sesuai dengan syari’at
agama dan tradisi
Penting karena
kita merupakan
manusia
beragama dan
harus selalu
berdo’a kepada
Tuhan YME agar di berikan
kemudahan dan
kelancaran dan di jadikan keluarga yang bahagia
Berhubungan
12
Calon penantin
wanita 1 hari
sebelum hari
pernikahannya
tidak boleh
mandi Supaya waktu acara
resepsi pernikahan
tidak terjadi hujan Tidak
berhubungan ,
karena hujan itu
atau tidak
tergantung pada
iklim atau cuaca .
dan bila calon
pengantin tidak
mandi badannya
akan baud an bisa
terkena penyakit
kulit. Tidak
berhubungan
13 Midodareni
(mandi air
kembang tujuh
rupa ) Supaya mendapatkan
restu dari para
sesepuh dan suapaya
tubuh calon pengantin
berbau harum dan
wangi seperti bunga Tidak semua
calon pengantin
harus melakukan
tradisi midodari. Tidak
berhubungan
4. SOSIAL BUDAYA DITINJAU DARI ASPEK PERKAWINAN YANG BERKAITAN DENGAN PERAN BIDAN
1. Pra Perkawinan
Pelayanan kebidanan diawali dengan pemeliharaan kesehatan para calon ibu. Remaja wanita yang akan memasuki jenjang perkawinan perlu dijaga kondisi kesehatannya. Kepada para remaja di beri pengertian tentang hubungan seksual yang sehat, kesiapan mental dalam menghadapi kehamilan dan pengetahuan tentang proses kehamilan dan persalinan, pemeliharaan kesehatan dalam masa pra dan pasca kehamilan.
Promosi kesehatan pranikah merupakan suatu proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya yang ditujukan pada masyarakat reproduktip pranikah. Remaja yang tumbuh kembang secara biologis diikuti oleh perkembangan psikologis dan sosialnya. Alam dan pikiran remaja perlu diketahui. Remaja yang berjiwa muda memiliki sifat menantang, sesuatu yang dianggap kaku dan kolot serta ingin akan kebebasan dapat menimbulkan konflik di dalam diri mereka. Pendekatan keremajaan di dalam membina kesehatan diperlukan. Penyampaian pesan kesehatan dilakukan melalui bahasa remaja.
Pemeriksaan kesehatan bagi remaja yang akan menikah dianjurkan. Tujuan dari pemeriksaan tersebut adalah untuk mengetahui secara dini tentang kondisi kesehatan para remaja. Bila ditemukan penyakit atau kelainan di dalam diri remaja, maka tindakan pengobatan dapat segera dilakukan. Bila penyakit atau kelainan tersebut tidak diatasi maka diupayakan agar remaja tersebut berupaya untuk menjaga agar masalahnya tidak bertambah berat atau menular kepada pasangannya. Misalnya remaja yang menderita penyakit jantung, bila hamil secara teratur harus memeriksakan kesehatannya kepada dokter. Remaja yang menderita AIDS harus menjaga pasanganya agar tidak terkena virus HIV. Upaya pemeliharaan kesehatan bagi para calon ibu ini dapat dilakukan melalui kelompok atau kumpulan para remaja seperti karang taruna, pramuka, organisaai wanita remaja dan sebagainya.
Selain itu bidan juga berperan dalam mencegah perkawinan dini pada pasangan pra nikah dimana masih menjadi masalah penting dalam kesehatan reproduksi perempuan di Indonesia. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) mencatat, anak perempuan yang menikah pertama kali pada usia sangat muda, 10-14 tahun, cukup tinggi, jumlahnya 4,8 persen dari jumlah perempuan usia 10-59 tahun. Sedangkan yang menikah dalam rentang usia 16-19 tahun berjumlah 41,9 persen. Dengan demikian, hampir 50 persen perempuan Indonesia menikah pertama kali pada usia di bawah 20 tahun. Provinsi dengan persentase perkawinan dini tertinggi adalah Kalimantan Selatan (9 persen), Jawa Barat (7,5 persen), serta Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah masing-masing 7 persen. Hal ini sangat berhubungan dengan sosial budaya pada daerah tersebut yang mendukung perkawinan dini.
Pernikahan dini menunjukkan posisi perempuan yang lebih lemah secara ekonomi maupun budaya. Secara budaya, perempuan disosialisasikan segera menikah sebagai tujuan hidupnya. Akibatnya, perempuan memiliki pilihan lebih terbatas untuk mengembangkan diri sebagai individu utuh.
Adanya pandangan dari orang tua segera menikahkan anak perempuan artinya keluarga akan mendapat mas kawin yang berharga di masyarakat setempat, seperti hewan ternak. Data Riskesdas memperlihatkan, perkawinan sangat muda (10-14 tahun) banyak terjadi pada perempuan di pedesaan, berpendidikan rendah, berstatus ekonomi termiskin, serta berasal dari kelompok buruh, petani, dan nelayan.
Sedangkan bagi perempuan, menikah artinya harus siap hamil pada usia sangat muda. Bila disertai kekurangan energi dan protein, akan menimbulkan masalah kesehatan yang dapat berakibat kematian bagi ibu saat melahirkan dan juga bayinya. Dan resiko hamil muda sangat tinggi.
2. Perkawinan
Pembinaan yang dilakukan oleh bidan sendiri antara lain mempromosikan kesehatan agar peran serta ibu dalam upaya kesehatan ibu, anak dan keluarga meningkat. Pelayanan kesehatan ibu dan anak yang meliputi pelayanan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, keluarga berencana, kesehatan reproduksi, pemeriksaan bayi, anak balita dan anak prasekolah sehat.
Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak tersebut diyakini memerlukan pengetahuan aspek sosial budaya dalam penerapannya kemudian melakukan pendekatan-pendekatan untuk melakukan perubahan-perubahan terhadap kebiasaan-kebiasaan yang tidak mendukung peningkatan kesehatan ibu dan anak.
Fakta-fakta kepercayaan dan pengetahuan budaya seperti konsepsi - konsepsi mengenai berbagai pantangan, hubungan sebab - akibat antara makanan kondisi sehat - sakit, kebiasaan dan ketidaktahuan sering kali membawa dampak baik positif maupun negatif terhadap kesehatan ibu dan anak. Pola makan misalnya pada dasarnya adalah merupakan salah satu selera manusia dimana peran kebudayaan cukup besar. Misalnya di Jawa Tengah adanya anggapan bahwa ibu hamil pantang makan telur karena akan mempersulit persalinan dan pantang makan daging karena akan menyebabkan perdarahan yang banyak. Jawa Barat ibu yang kehamilannya memasuki 8-9 bulan sengaja harus mengurangi makannya agar bayi yang dikandungnya kecil dan mudah dilahirkan, Masyarakat Betawi berlaku pantangan makan ikan asin, ikan laut, udang dan kepiting karena dapat menyebabkan ASI menjadi asin. Sikap seperti ini akan berakibat buruk bagi ibu hamil karena akan membuat ibu dan anak kurang gizi.
3. Peran Petugas Kesehatan (Bidan)/ Pemerintah
Bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Seorang bidan harus mampu menggerakkan peran serta masyarakat khususnya, berkaitan dengan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, bufas, bayi baru lahir, anak remaja dan usia lanjut. Seorang bidan juga harus memiliki kompetensi yang cukup berkaitan dengan tugas, peran serta tanggung jawabnya.
Dalam sebuah praktek kebidanan tidak sedikit hambatan dalam melaksanakanya terutama pada masyarakat plosok desa dan yang masih menjunjung tinggi budaya dan mitos mereka. Kita sebagai tenaga kesehatan bidan, harus bisa melakukan pendekatan kepada masyaratnya agar tidak salah kaprah tentang mitos-mitos yang di percayai oleh mereka. Banyak akses untuk melakukan pendekatan sosial budaya dalam praktek kebidanan terhadap orang awam, sehingga yang di inginkan orang-orang awam lebih tahu tentang masalah lingkup kehatan, terutama keshatan untuk dirinya sendri, yang di harapkan bisa mencegah atau mengobati penyakit pada dirinya sendri untuk penyakit tipe ringan, seperti demam.
Menurut Departemen Kesehatan RI, fungsi bidan di wilayah kerjanya adalah sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah-rumah, mengenai persalinan, pelayanan keluarga berencana, dan pengayoman medis kontrasepsi.
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, dengan melakukan penyuluhan kesehatan yang sesuai dengan permasalahan kesehatan setempat.
c. Membina dan memberikan bimbingan teknis kepada kader serta dukun bayi.
d. Membina kelompok dasa wisma di bidang kesehatan.
e. Membina kerja sama lintas program, lintas sektoral, dan lembaga swadaya masyarakat.
f. Melakukan rujukan medis maupun rujukan kesehatan ke fasilitas kesehatan lainnya.
g. Mendeteksi dini adanya efek samping dan komplikasi pemakaian kontrasepsi serta adanya penyakit-penyakit lain dan berusaha mengatasi sesuai dengan kemampuannya.
Melihat dari luasnya fungsi bidan tersebut, aspek sosial-budaya perlu diperhatikan oleh bidan. Sesuai kewenangan tugas bidan yang berkaitan dengan aspek sosial-budaya, telah diuraikan dalam Permenkes, serta sistem pemerintahan desa dengan cara:
a. Menghubungi pamong desa untuk mendapatkan peta desa yang telah ada pembagian wilayah pendukuhan/RK dan pembagian wilayah RT serta mencari keterangan tentang penduduk dari masing-masing RT.
b. Mengenali struktur kemasyarakatan seperti LKMD, PKK, LSM, karang taruna, tokoh masyarakat, kelompok pengajian, kelompok arisan, dan lain-lain.
c. Mempelajari data penduduk yang meliputi:
1 Jenis kelamin
2 Umur
3 Mata pencaharian
4 Pendidikan
5 Agama
d. Mempelajari peta desa
e. Mencatat jumlah KK, PUS, dan penduduk menurut jenis kelamin dan golongan.
Agar seluruh tugas dan fungsi bidan dapat dilaksanakan secara efektif, bidan harus mengupayakan hubungan yang efektif dengan masyarakat. Salah satu kunci keberhasilan hubungan yang efektif adalah komunikasi. Kegiatan bidan yang pertama kali harus dilakukan bila datang ke suatu wilayah adalah mempelajari bahasa yang digunakan oleh masyarakat setempat.
Kemudian seorang bidan perlu mempelajari sosial-budaya masyarakat tersebut, yang meliputi tingkat pengetahuan penduduk, struktur pemerintahan, adat istiadat dan kebiasaan sehari-hari, pandangan norma dan nilai, agama, bahasa, kesenian, dan hal-hal lain yang berkaitan dengan wilayah tersebut.
Dengan kegiatan-kegiatan kebudayaan tradisional setempat bidan dapat berperan aktif untuk melakukan promosi kesehatan kepada masyaratkat dengan melakukan penyuluhan kesehatan di sela-sela acara kesenian atau kebudayaan tradisional tersebut. Misalnya : dengan Kesenian wayang kulit melalui pertunjukan ini diselipkan pesan-pesan kesehatan yang ditampilkan di awal pertunjukan dan pada akhir pertunjukan.
Contoh-Contoh Lain Pendekatan Sosial Budaya Dalam Praktek Kebidanan:
1 Pendekatan melalui masing-masing keluarga, jadi setiap keluarga di lakukan pendekatan
2 Pendekatan melalui langsung pada setiap individunya sendiri, mungkin cara ini lebih efektif
3 Sering melakukan penyuluhan di setiap PKK atau RT tentang masalah dan menanggulangi masalah kesehatan
4 Mengikuti arus sosial budaya yang ada dalam masyarakat tersebut, kemudian kalau sudah memahami, kita mulai melakukan pendekatan secara perlahan-lahan
5 Melawan arus dalam kehidupan sosial budaya mereka, sehinnga kita menciptakan asumsi yang baru kepada mereka, tapi cara ini banyak tidak mendapatkan respon positive
Contoh yang harus di lakukan pemerintah sebagai penunjang:
1 Membangun sarana kesehatan di setiap desa, seperti puskesmas, polindes, atau poliklinik
2 Menyediakan tenaga kesehatan yang berkompeten dan memadai
3 Fasilitas yang ada dalam sarana kesehatan harus memadai dan lengkap
4 Lebih sering di adakan penyuluhan tentang kesehatan kepada masyarakat
5 Menyediakan pelayanan kesehatan untuk orang yang tidak mampu seperti jamkes mas, jampersal, dll.
BAB 3
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN
Perkawinan merupakan peristiwa yang sangat penting dalam masyarakat. Dengan hidup bersama, kemudian melahirkan keturunan yang merupakan sendi utama bagi pembentukan negara dan bangsa. Mengingat pentingnya peranan hidup bersama, pengaturan mengenai perkawinan memang harus dilakukan oleh negara. Di sini, negara berperan untuk melegalkan hubungan hukum antara seorang pria dan wanita.
Dan di sinilah peran bidan dalam membantu para wanita untuk mempersiapkan diri sebelum melalui jenjang perkawinan karena bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Sosial budaya di setiap tempat atau daerah tentunya akan berbeda-beda sesuai dengan adat istiadat dan kebiasaan setempat.
3.2 SARAN
Karena social budaya di setiap tempat atau daerah berbeda-beda sesuai dengan adat istiadatnya, maka kita harus mengikuti dan menghormatinya. Apalagi kita sebagai seorang bidan yang memiliki peran penting untuk membimbing para wanita yang akan melanjutkan kejenjang perkawinan, yang akan di kaitkan dengan adat istiadat setempat.
DAFTAR PUSTAKA
http://id.wikipedia.org/wiki/Budaya
WWW.GOOGLE.COM/BUDAYA
http//blogspot.com
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Budaya adalah keyakinan dan perilaku yang diaturkan atau diajarkan manusia kepada generasi berikutnya ( taylor 1989 ) sedangkan menurut sir Eduarel taylor ( 1871) dalam Andrew dan boyle (1995) , budaya adalah sesuatu yang kompleks yang mengandung pengetahuan , keyakinan ,seni , moral , hokum ,kebiasaan , dan kecakapan lain yang merupakan kebiasaan manusia sebagai anggota komunikasih setempat . menurut pandangan antopologi tradisional , budaya dibagi menjadi dua yaitu :
1) Budaya material
Dapat beruapa objek , seperti makanan , pakaian , seni , benda - benda kepercayaan (jimat) .
2) Budaya non material
Yang mencakup kepercayaan , kebiasaan , bahasa , dan intitusi sosial . Menurut konsep budaya lainingen (1978 , 1984 ) karakteristik budaya dapat digambarkan sebagai berikut :
a Budaya adalah pengalaman yang bersifat univerbal sehingga tidak ada dua budaya yang sama persis.
b Budaya bersifat setabil , tetapi juga dinamis karena budaya tersebut diturunkan kepada generasi berikutnya sehingga mengalami perubahan.
c Budaya diisi dan tentukan oleh kehidupan manusia sendiri tanpa disadari.
Menurut Leininger (1991 ) budaya ada 2 jenis yaitu :
1) Budaya yang diturunkan oleh orang tuanya yang disebut ETNO CARING.
2) Budaya yang di pelajari melalui kegiatan formal yang disebut PROFFESIONAL CARING.
Sedangkan nilai adalah gambaran mengenai apa yang diinginkan yang pantas , berharga yang mempengarui prilaku sosial dari orang yang memliki nilai itu ( DS. Robert m .2 lawang ). Dan nilai itu erat hubungannya dengan kehidupan dan masyarakat , karena setiap masyarakat atau setiap kehidupan memiliki nilai-nilai tertentu.
Perkawinan merupakan peristiwa yang sangat penting dalam masyarakat. Dengan hidup bersama, kemudian melahirkan keturunan yang merupakan sendi utama bagi pembentukan negara dan bangsa. Mengingat pentingnya peranan hidup bersama, pengaturan mengenai perkawinan memang harus dilakukan oleh negara. Di sini, negara berperan untuk melegalkan hubungan hukum antara seorang pria dan wanita.
Pernikahan merupakan salah satu hak asasi seseorang sebagai puncak meraih kebahagiaan hidup, karena melalui pernikahanlah sebuah keluarga dapat terbentuk secara utuh. Berangkat dari pemikiran tersebut, kita perlu mengetahui bagaimana konsep yang tepat mengenai hak asasi menikah yaitu yang tidak melanggar hak asasi yang lain.
1.2 Rumusan Masalah
Untuk memudahkan dalam pembahasan makalah ini, maka kami membatasi permasalahan ini pada,
1. Bagaimana perkawinan menurut hukum nasional?
2. Apa yang dimaksud dengan pra perkawinan?
3. Apa yang dimaksud dengan perkawinan?
4. Bagaimana dengan peran bidan yang berkaitan dengan aspek social budaya ditinjau dari perkawinan?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Sebagai mahasiswi Poltekkes Kemenkes Riau jurusan kebidanan ,kami dapat mengamati dan memahami tentang aspek sosial budaya yang berpengaruh terhadap proses pra perkawinan dan perkawinan dan berkaitan dengan peran seorang bidan.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mahasiswa dapat memberikan contoh– contoh budaya yang berkaitan dengan proses pra perkawinan dan perkawinan.
2. Mahasiswa dapat menjelaskan alasan budaya dan alasan nasional tentang aspek sosial yang berkaitan dengan pra perkawinan.
3. Mahasiswa dapat membuat kesimpulan tentang aspek sosial yang berkaitan dengan pra perkawinan dan perkawinan apakah ada kaitannya dengan pelayanan kehidupan.
4. Mahasiswa dapat menjelaskan aspek social budaya ditinjau dari perkawinan yang berkaitan dengan peran seorang bidan.
1.4 Manfaat
1. Untuk mewujudkan agar seseorang dapat mengetahui aspek social budaya ditinjau dari perkawinan.
2. Mengembangkan pola fikir dan prilaku manusia tentang social budaya di tinjau dari aspek perkawinan.
BAB 2
ISI
A. PERKAWINAN MENURUT HUKUM NASIONAL
1 Menurut Kitab Undang-Undang Hukum Perdata
Dalam konsepsi hukum perdata Barat, perkawinan hanya dipandang sebagai hubungan keperdataan sah. Artinya, tidak ada campur tangan dari Undang-undang terhadap upacara-upacara keagamaan yang melangsungkan perkawinan. Undang-undang hanya mengenal perkawinan perdata, yaitu perkawinan yang dilangsungkan di hadapan seorang pegawai catatan sipil.
Demikian juga dengan Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (KUHPerdata) yang berlaku di Indonesia. Untuk melangsungkan sebuah perkawinan, hanya dibutuhkan dua macam syarat, yaitu:
A Syarat materil, yang merupakan inti dalam melangsungkan perkawinan pada umumnya. Syarat ini meliputi:
1 Syarat materil mutlak yang merupakan syarat yang berkaitan dengan pribadi seseorang yang harus diindahkan untuk melangsungkan perkawinan pada umumnya. Syarat itu meliputi:
a. Monogami, bahwa seorang pria hanya boleh mempunyai seorang istri, dan seorang wanita hanya boleh mempunyai seorang suami (Pasal 27 KUHPerdata).
b. Persetujuan dari calon suami dan istri (Pasal 28 KUHPerdata).
c. Interval 300 hari bagi seorang wanita yang pernah kawin dan ingin kawin kembali (Pasal 34 KUHPerdata).
d. Harus ada izin dari orangtua atau wali bagi anak-anak yang belum dewasa dan belum pernah kawin (Pasal 35 – Pasal 49 KUHPerdata.
2. Syarat materil relatif, yaitu ketentuan yang merupakan larangan bagi seseorang untuk kawin dengan orang tertentu, yang terdiri atas 2 macam:
a Larangan kawin dengan keluarga sedarah.
b Larangan kawin karena zinah.
c Larangan kawin untuk memperbaharui perkawinan setelah adanya perceraian, jika belum lewat waktunya satu tahun.
B. Syarat formal, yaitu syarat yang harus dipenuhi sebelum perkawinan dilangsungkan mencakup pemberitahuan ke pegawai Catatan Sipil
(Pasal 50 – 51 KUHperdata).
2. Menurut Undang-Undang No. 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan
Dengan berlakunya Undang-Undang No. 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan, (UU Perkawinan) maka semua perundang-undangan perkawinan Hindia Belanda dinyatakan tidak berlaku lagi. Hal ini secara tegas dinyatakan dalam Pasal 66 UU Perkawinan.
Menurut Pasal 1 UU Perkawinan, perkawinan adalah sebuah ikatan lahir bathin antara seorang pria dengan seorang wanita sebagai suami isteri dengan tujuan membentuk keluarga (rumah tangga) yang bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa. Dari pasal ini, tersirat bahwa perkawinan yang berlaku di Indonesia adalah perkawinan antara seorang pria dan wanita saja. Selanjutnya, dalam Pasal 2 Undang-Undang tersebut disebutkan bahwa perkawinan dianggap sah, apabila dilakukan menurut hukum masing-masing agama dan kepercayaan para pihak. Setelah perkawinan dilakukan, perkawinan tersebut pun harus dicatatkan, dalam hal ini pencatatan di Kantor Urusan Agama (KUA) dan Catatan Sipil
Pasal 6 UU Perkawinan menetapkan beberapa persyaratan untuk melakukan perkawinan, yaitu:
a. Perkawinan harus didasarkan atas persetujuan kedua calon mempelai.
b. Bila calon mempelai belum mencapai umur 21 tahun, maka ia harus mendapat izin kedua orangtua atau salah satunya bila salah satu orangtua telah meninggal dunia atau dalam keadaan tidak mampu untuk menyatakan kehendaknya. Apabila keduanya telah meninggal dunia atau dalam keadaan tidak mampu untuk menyatakan kehendaknya, maka izin diperoleh dari wali, orang yang memelihara atau keluarga yang mempunyai hubungan darah dalam garis keturunan lurus ke atas selama mereka masih hidup dan dalam keadaan dapat menyatakan kehendaknya.
c. Dalam hal ada perbedaan pendapat antara orang-orang yang disebut di atas atau salah seorang atau lebih diantara mereka tidak menyatakan pendapatnya, maka Pengadilan dalam daerah hukum tempat tinggal orang yang akan melangsungkan perkawinan atas permintaan orang tersebut dapat memberikan izin melakukan perkawinan.
d. Ketentuan di atas tidak bertentangan atau tidak diatur lain oleh hukum rnasing-masing agamanya dan kepercayaannya yang bersangkutan.
Sementara, untuk larangan kawin, UU Perkawinan (Pasal 8) prinsipnya hanya melarang terjadinya perkawinan yang keduanya memiliki hubungan tertentu, baik hubungan sedarah, semenda, susuan atau hubungan-hubungan yang dilarang oleh agamanya atau peraturan lain.
UU Perkawinan memandang perkawinan tidak hanya dilihat dari aspek formal semata-mata, melainkan juga dari aspek agama. Aspek agama menetapkan tentang keabsahan suatu perkawinan, sedangkan aspek formalnya menyangkut aspek administratif, yaitu pencatatan perkawinan. Menurut UU Perkawinan, kedua aspek ini harus terpenuhi keduanya. Bila perkawinan hanya dilangsungkan menurut ketentuan Undang-undang negara, tanpa memperhatikan unsur agama, perkawinan dianggap tidak sah. Sebaliknya, apabila perkawinan dilakukan hanya memperhatikan unsur hukum agama saja, tanpa memperhatikan atau mengabaikan Undang-undang (hukum negara), maka perkawinan dianggap tidak sah.
3. ASPEK SOSIAL BUDAYA DITINJAU DARI ASPEK PERKAWINAN
NO CONTOH BUDAYA ALASAN BUDAYA ALASAN RASIONAL KESIMPULAN
1 Di jodohkan Supaya mendapatkan
jodoh yang sesuai
dengan harapan orang
tua dan kelak menjadi
keluarga baik . karena
keluarga sudah tahu
bibit , bebet dan bobot
dari calon pasangan Tidak harus calon
pasangan di
jodohkan , karena
kedua calon
pasangan harus
saling mengenal
dulu . ada
kecocokan baru
menginjak
ketahap yang
lebih serius .
Tidak
berhubungan
2 Pacaran Karena sekarng bukan
zamannya lagi siti
nurbaya . jadi kedua
calon pasangan harus saling kenal. Saling mencintai dan menyayangi. Penting . supaya
kedua calon
pasangan saling
mengenal
memahami satu
sama lain Berhubungan
3 Perkenalan
antara kedua
orang tua calon
pasangan Supaya saling
mengenal dan tahu
kondisi keluarga calon pasangan. Penting karena
kedua keluarga
calon pasangan
harus saling
mengenal , dan
tahu kondisi
keluarga masing- masing.
Berhubungan
4 Melakukan
pinangan /
besanan Supaya ada ikatan
yang jelas
Bila pihak laki-
laki sudah datang kerumah calon pasangan wanita berarti wanita tersebut sudah ada yang mintah dan tidak boleh
menerima
pinangan lagi dari laki– laki lain.
Berhubungan
5 Melakukan
balasan atau
pihak keluarga
wanita datang
kerumah pihak
laki– laki untuk
membalas
pinangan dan
menjawab
permintaan dari
pihak laki-laki
Supaya ada
kesepakatan antara
dua calon keluarga
pasangan Penting karena
harus ada
persetujuan antara dua keluarga untuk
membicarakan
kejenjang selanjutnya Berhubungan
6 Pihak laki-laki
melakukan
lamaran dengan
membawa
perangkat yang
meliputi :
• seperangkat
pakaian lengkap
• perhiasan
• make up
kue kue
Tahapan yang harus
dillalui sebelum ke
jujung perkawinan
Melamar itu
penting tetapi
tidak selalu harus membelikan
perangkat ,
tergantung
kemampuan dari
pihak laki–laki
yang penting
kedua keluarga
dan calon
pasangan sudah
ada persetujuan.
Berhubungan
7 Tukar cincin Supaya tahu bahwa
kedua calon pasangan
sudah ada ikatan Kedua calon
pasangan tidak
harus selalu
melakukan tukar
cincin . karena
tukar cincin
hanya
memperjelas status wanita itu
bahwa ada laki–
laki yang
melamarnya.
Tidak
berhubungan
8 Melakukan
pingitan
Kedua calon
pengantin tidak boleh
saling ketemu selama
1 minggu supaya tidak
terjadi hal– hal yang
tidak di inginkan Tidak ada
hubungan karena
semua kejadian
itu sudah diatur
oleh tuhan yang
maha esa .
Dan tujuan dari
pingitan itu
sendiri supaya
kedua calon
penganti itu bisa
menenangkan diri
dan siap secara
fisik maupun
mental.
Tidak
berhubungan
9 Melakukan
immunisasi TT
pada calon
pengantin wanita Sebagai salah satu
syarat untuk mengurus
pernikahan dan dalam
rangka
mempersiapkan
kehamilan yang seha Penting , karena
bila wanita
tersebut hamil
bayi yang di
lahirkan nanti
akan terhindar
dari penyakit
tetanus
neonatorum.
Ber hubungan
10 Melakukan
puasa baik pada
calon pengantin
maupun perias
pengantin Supaya waktu dinas
pengantin wanita
terlihat paling ( lebih
cantik )
Tidak ada
hubungannya.
Karena pangling
nggaknya itu
tergantung dari
wajah perempuan
itu sendiri
maupun cara
perias
memberikan
make up.
Tidak
berhubungan
11 Melakukan
pengajian atau
walimatul urusi
Sesuai dengan syari’at
agama dan tradisi
Penting karena
kita merupakan
manusia
beragama dan
harus selalu
berdo’a kepada
Tuhan YME agar di berikan
kemudahan dan
kelancaran dan di jadikan keluarga yang bahagia
Berhubungan
12
Calon penantin
wanita 1 hari
sebelum hari
pernikahannya
tidak boleh
mandi Supaya waktu acara
resepsi pernikahan
tidak terjadi hujan Tidak
berhubungan ,
karena hujan itu
atau tidak
tergantung pada
iklim atau cuaca .
dan bila calon
pengantin tidak
mandi badannya
akan baud an bisa
terkena penyakit
kulit. Tidak
berhubungan
13 Midodareni
(mandi air
kembang tujuh
rupa ) Supaya mendapatkan
restu dari para
sesepuh dan suapaya
tubuh calon pengantin
berbau harum dan
wangi seperti bunga Tidak semua
calon pengantin
harus melakukan
tradisi midodari. Tidak
berhubungan
4. SOSIAL BUDAYA DITINJAU DARI ASPEK PERKAWINAN YANG BERKAITAN DENGAN PERAN BIDAN
1. Pra Perkawinan
Pelayanan kebidanan diawali dengan pemeliharaan kesehatan para calon ibu. Remaja wanita yang akan memasuki jenjang perkawinan perlu dijaga kondisi kesehatannya. Kepada para remaja di beri pengertian tentang hubungan seksual yang sehat, kesiapan mental dalam menghadapi kehamilan dan pengetahuan tentang proses kehamilan dan persalinan, pemeliharaan kesehatan dalam masa pra dan pasca kehamilan.
Promosi kesehatan pranikah merupakan suatu proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya yang ditujukan pada masyarakat reproduktip pranikah. Remaja yang tumbuh kembang secara biologis diikuti oleh perkembangan psikologis dan sosialnya. Alam dan pikiran remaja perlu diketahui. Remaja yang berjiwa muda memiliki sifat menantang, sesuatu yang dianggap kaku dan kolot serta ingin akan kebebasan dapat menimbulkan konflik di dalam diri mereka. Pendekatan keremajaan di dalam membina kesehatan diperlukan. Penyampaian pesan kesehatan dilakukan melalui bahasa remaja.
Pemeriksaan kesehatan bagi remaja yang akan menikah dianjurkan. Tujuan dari pemeriksaan tersebut adalah untuk mengetahui secara dini tentang kondisi kesehatan para remaja. Bila ditemukan penyakit atau kelainan di dalam diri remaja, maka tindakan pengobatan dapat segera dilakukan. Bila penyakit atau kelainan tersebut tidak diatasi maka diupayakan agar remaja tersebut berupaya untuk menjaga agar masalahnya tidak bertambah berat atau menular kepada pasangannya. Misalnya remaja yang menderita penyakit jantung, bila hamil secara teratur harus memeriksakan kesehatannya kepada dokter. Remaja yang menderita AIDS harus menjaga pasanganya agar tidak terkena virus HIV. Upaya pemeliharaan kesehatan bagi para calon ibu ini dapat dilakukan melalui kelompok atau kumpulan para remaja seperti karang taruna, pramuka, organisaai wanita remaja dan sebagainya.
Selain itu bidan juga berperan dalam mencegah perkawinan dini pada pasangan pra nikah dimana masih menjadi masalah penting dalam kesehatan reproduksi perempuan di Indonesia. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) mencatat, anak perempuan yang menikah pertama kali pada usia sangat muda, 10-14 tahun, cukup tinggi, jumlahnya 4,8 persen dari jumlah perempuan usia 10-59 tahun. Sedangkan yang menikah dalam rentang usia 16-19 tahun berjumlah 41,9 persen. Dengan demikian, hampir 50 persen perempuan Indonesia menikah pertama kali pada usia di bawah 20 tahun. Provinsi dengan persentase perkawinan dini tertinggi adalah Kalimantan Selatan (9 persen), Jawa Barat (7,5 persen), serta Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah masing-masing 7 persen. Hal ini sangat berhubungan dengan sosial budaya pada daerah tersebut yang mendukung perkawinan dini.
Pernikahan dini menunjukkan posisi perempuan yang lebih lemah secara ekonomi maupun budaya. Secara budaya, perempuan disosialisasikan segera menikah sebagai tujuan hidupnya. Akibatnya, perempuan memiliki pilihan lebih terbatas untuk mengembangkan diri sebagai individu utuh.
Adanya pandangan dari orang tua segera menikahkan anak perempuan artinya keluarga akan mendapat mas kawin yang berharga di masyarakat setempat, seperti hewan ternak. Data Riskesdas memperlihatkan, perkawinan sangat muda (10-14 tahun) banyak terjadi pada perempuan di pedesaan, berpendidikan rendah, berstatus ekonomi termiskin, serta berasal dari kelompok buruh, petani, dan nelayan.
Sedangkan bagi perempuan, menikah artinya harus siap hamil pada usia sangat muda. Bila disertai kekurangan energi dan protein, akan menimbulkan masalah kesehatan yang dapat berakibat kematian bagi ibu saat melahirkan dan juga bayinya. Dan resiko hamil muda sangat tinggi.
2. Perkawinan
Pembinaan yang dilakukan oleh bidan sendiri antara lain mempromosikan kesehatan agar peran serta ibu dalam upaya kesehatan ibu, anak dan keluarga meningkat. Pelayanan kesehatan ibu dan anak yang meliputi pelayanan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, keluarga berencana, kesehatan reproduksi, pemeriksaan bayi, anak balita dan anak prasekolah sehat.
Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak tersebut diyakini memerlukan pengetahuan aspek sosial budaya dalam penerapannya kemudian melakukan pendekatan-pendekatan untuk melakukan perubahan-perubahan terhadap kebiasaan-kebiasaan yang tidak mendukung peningkatan kesehatan ibu dan anak.
Fakta-fakta kepercayaan dan pengetahuan budaya seperti konsepsi - konsepsi mengenai berbagai pantangan, hubungan sebab - akibat antara makanan kondisi sehat - sakit, kebiasaan dan ketidaktahuan sering kali membawa dampak baik positif maupun negatif terhadap kesehatan ibu dan anak. Pola makan misalnya pada dasarnya adalah merupakan salah satu selera manusia dimana peran kebudayaan cukup besar. Misalnya di Jawa Tengah adanya anggapan bahwa ibu hamil pantang makan telur karena akan mempersulit persalinan dan pantang makan daging karena akan menyebabkan perdarahan yang banyak. Jawa Barat ibu yang kehamilannya memasuki 8-9 bulan sengaja harus mengurangi makannya agar bayi yang dikandungnya kecil dan mudah dilahirkan, Masyarakat Betawi berlaku pantangan makan ikan asin, ikan laut, udang dan kepiting karena dapat menyebabkan ASI menjadi asin. Sikap seperti ini akan berakibat buruk bagi ibu hamil karena akan membuat ibu dan anak kurang gizi.
3. Peran Petugas Kesehatan (Bidan)/ Pemerintah
Bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Seorang bidan harus mampu menggerakkan peran serta masyarakat khususnya, berkaitan dengan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, bufas, bayi baru lahir, anak remaja dan usia lanjut. Seorang bidan juga harus memiliki kompetensi yang cukup berkaitan dengan tugas, peran serta tanggung jawabnya.
Dalam sebuah praktek kebidanan tidak sedikit hambatan dalam melaksanakanya terutama pada masyarakat plosok desa dan yang masih menjunjung tinggi budaya dan mitos mereka. Kita sebagai tenaga kesehatan bidan, harus bisa melakukan pendekatan kepada masyaratnya agar tidak salah kaprah tentang mitos-mitos yang di percayai oleh mereka. Banyak akses untuk melakukan pendekatan sosial budaya dalam praktek kebidanan terhadap orang awam, sehingga yang di inginkan orang-orang awam lebih tahu tentang masalah lingkup kehatan, terutama keshatan untuk dirinya sendri, yang di harapkan bisa mencegah atau mengobati penyakit pada dirinya sendri untuk penyakit tipe ringan, seperti demam.
Menurut Departemen Kesehatan RI, fungsi bidan di wilayah kerjanya adalah sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah-rumah, mengenai persalinan, pelayanan keluarga berencana, dan pengayoman medis kontrasepsi.
b. Menggerakkan dan membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, dengan melakukan penyuluhan kesehatan yang sesuai dengan permasalahan kesehatan setempat.
c. Membina dan memberikan bimbingan teknis kepada kader serta dukun bayi.
d. Membina kelompok dasa wisma di bidang kesehatan.
e. Membina kerja sama lintas program, lintas sektoral, dan lembaga swadaya masyarakat.
f. Melakukan rujukan medis maupun rujukan kesehatan ke fasilitas kesehatan lainnya.
g. Mendeteksi dini adanya efek samping dan komplikasi pemakaian kontrasepsi serta adanya penyakit-penyakit lain dan berusaha mengatasi sesuai dengan kemampuannya.
Melihat dari luasnya fungsi bidan tersebut, aspek sosial-budaya perlu diperhatikan oleh bidan. Sesuai kewenangan tugas bidan yang berkaitan dengan aspek sosial-budaya, telah diuraikan dalam Permenkes, serta sistem pemerintahan desa dengan cara:
a. Menghubungi pamong desa untuk mendapatkan peta desa yang telah ada pembagian wilayah pendukuhan/RK dan pembagian wilayah RT serta mencari keterangan tentang penduduk dari masing-masing RT.
b. Mengenali struktur kemasyarakatan seperti LKMD, PKK, LSM, karang taruna, tokoh masyarakat, kelompok pengajian, kelompok arisan, dan lain-lain.
c. Mempelajari data penduduk yang meliputi:
1 Jenis kelamin
2 Umur
3 Mata pencaharian
4 Pendidikan
5 Agama
d. Mempelajari peta desa
e. Mencatat jumlah KK, PUS, dan penduduk menurut jenis kelamin dan golongan.
Agar seluruh tugas dan fungsi bidan dapat dilaksanakan secara efektif, bidan harus mengupayakan hubungan yang efektif dengan masyarakat. Salah satu kunci keberhasilan hubungan yang efektif adalah komunikasi. Kegiatan bidan yang pertama kali harus dilakukan bila datang ke suatu wilayah adalah mempelajari bahasa yang digunakan oleh masyarakat setempat.
Kemudian seorang bidan perlu mempelajari sosial-budaya masyarakat tersebut, yang meliputi tingkat pengetahuan penduduk, struktur pemerintahan, adat istiadat dan kebiasaan sehari-hari, pandangan norma dan nilai, agama, bahasa, kesenian, dan hal-hal lain yang berkaitan dengan wilayah tersebut.
Dengan kegiatan-kegiatan kebudayaan tradisional setempat bidan dapat berperan aktif untuk melakukan promosi kesehatan kepada masyaratkat dengan melakukan penyuluhan kesehatan di sela-sela acara kesenian atau kebudayaan tradisional tersebut. Misalnya : dengan Kesenian wayang kulit melalui pertunjukan ini diselipkan pesan-pesan kesehatan yang ditampilkan di awal pertunjukan dan pada akhir pertunjukan.
Contoh-Contoh Lain Pendekatan Sosial Budaya Dalam Praktek Kebidanan:
1 Pendekatan melalui masing-masing keluarga, jadi setiap keluarga di lakukan pendekatan
2 Pendekatan melalui langsung pada setiap individunya sendiri, mungkin cara ini lebih efektif
3 Sering melakukan penyuluhan di setiap PKK atau RT tentang masalah dan menanggulangi masalah kesehatan
4 Mengikuti arus sosial budaya yang ada dalam masyarakat tersebut, kemudian kalau sudah memahami, kita mulai melakukan pendekatan secara perlahan-lahan
5 Melawan arus dalam kehidupan sosial budaya mereka, sehinnga kita menciptakan asumsi yang baru kepada mereka, tapi cara ini banyak tidak mendapatkan respon positive
Contoh yang harus di lakukan pemerintah sebagai penunjang:
1 Membangun sarana kesehatan di setiap desa, seperti puskesmas, polindes, atau poliklinik
2 Menyediakan tenaga kesehatan yang berkompeten dan memadai
3 Fasilitas yang ada dalam sarana kesehatan harus memadai dan lengkap
4 Lebih sering di adakan penyuluhan tentang kesehatan kepada masyarakat
5 Menyediakan pelayanan kesehatan untuk orang yang tidak mampu seperti jamkes mas, jampersal, dll.
BAB 3
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN
Perkawinan merupakan peristiwa yang sangat penting dalam masyarakat. Dengan hidup bersama, kemudian melahirkan keturunan yang merupakan sendi utama bagi pembentukan negara dan bangsa. Mengingat pentingnya peranan hidup bersama, pengaturan mengenai perkawinan memang harus dilakukan oleh negara. Di sini, negara berperan untuk melegalkan hubungan hukum antara seorang pria dan wanita.
Dan di sinilah peran bidan dalam membantu para wanita untuk mempersiapkan diri sebelum melalui jenjang perkawinan karena bidan sebagai salah seorang anggota tim kesehatan yang terdekat dengan masyarakat, mempunyai peran yang sangat menentukan dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
Sosial budaya di setiap tempat atau daerah tentunya akan berbeda-beda sesuai dengan adat istiadat dan kebiasaan setempat.
3.2 SARAN
Karena social budaya di setiap tempat atau daerah berbeda-beda sesuai dengan adat istiadatnya, maka kita harus mengikuti dan menghormatinya. Apalagi kita sebagai seorang bidan yang memiliki peran penting untuk membimbing para wanita yang akan melanjutkan kejenjang perkawinan, yang akan di kaitkan dengan adat istiadat setempat.
DAFTAR PUSTAKA
http://id.wikipedia.org/wiki/Budaya
WWW.GOOGLE.COM/BUDAYA
http//blogspot.com
Langganan:
Postingan (Atom)